多項(xiàng)選擇題女性,60歲,既往有糖尿病史。寒戰(zhàn)高熱5天,伴有咳嗽咳膿痰,乏力,周身關(guān)節(jié)痛,查體:T39.6℃,雙肺未聞及干濕啰音。胸片示右肺下葉大片狀密度稍高浸潤影,白細(xì)胞19.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.90。關(guān)于該病下列描述錯(cuò)誤的是()

A.本病起病急驟,早期肺部即可聞及濕啰音
B.血行播散者早期以呼吸道癥狀為主
C.早期可無體征,常與嚴(yán)重的中毒癥狀和呼吸道癥狀不平行
D.胸片浸潤影具有易變性
E.胸片可表現(xiàn)為肺膿腫、肺囊腫、膿胸或膿氣胸
F.院內(nèi)感染者通常起病隱襲,體溫上升緩慢


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3.多項(xiàng)選擇題女性,21歲,發(fā)熱伴咳嗽、咳痰帶血3周,有夜間盜汗,下肢關(guān)節(jié)痛。查體:體溫38℃,胸骨右側(cè)第二肋間可聞及少許濕啰音。胸片:右肺上葉斑片狀浸潤影。血常規(guī)提示白細(xì)胞9.0×109/L,中性粒細(xì)胞79%。關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)描述正確的是()

A.陰性可排除結(jié)核病
B.重癥患者多為強(qiáng)陽性
C.硬結(jié)直徑≤4mm為陰性
D.硬結(jié)直徑10~19mm為陽性
E.局部出現(xiàn)淋巴管炎為強(qiáng)陽性
F.硬結(jié)為非特異性變態(tài)反應(yīng),紅暈為特異性反應(yīng)
G.以測量所得紅暈直徑為依據(jù)
H.卡介苗接種者可為陽性
I.結(jié)核分枝桿菌感染后2周可呈陽性

7.多項(xiàng)選擇題患者女性,17歲,頭痛、咳嗽伴發(fā)熱1周來診,查體:T38.0℃,咽赤,右肺背側(cè)下部可聞及小水泡音。為明確診斷,該患者還需完善哪些檢查()

A.血常規(guī)
B.胸部X線片
C.纖維支氣管鏡檢查
D.肺功能
E.痰涂片及培養(yǎng)
F.腹部超聲
G.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)
H.支氣管激發(fā)試驗(yàn)
I.抗核抗體系列
J.支原體抗體及軍團(tuán)菌抗體
K.PPD試驗(yàn)

8.多項(xiàng)選擇題男性患者,68歲,慢性咳嗽咳痰20年,活動后氣短伴雙下肢水腫5年,近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱,查體:神志清楚,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,兩下肺可聞及濕啰音,雙下肢水腫。血常規(guī)示:WBC11×109/1,中性粒細(xì)胞86%。該患者進(jìn)行無創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí),哪些描述是正確的()

A.用于有創(chuàng)正壓通氣的呼吸機(jī)無法進(jìn)行無創(chuàng)正壓通氣
B.首先將呼吸機(jī)的吸氣壓力調(diào)到較高水平后再與患者連接
C.應(yīng)用CPAP從低水平開始,逐漸增加至合適水平,既可提高舒適性又可保證通氣效果
D.目前最常用的通氣模式是CPAP和BiPAP
E.盡量給予較高水平的PEEP,一般大于100mmHg
F.為了提高動脈血氧分壓,吸氧濃度可不加限制