單項選擇題男性,60歲,刺激性咳嗽3個月,痰量少,活動后有氣急。既往體健。查體:神清,極消瘦,兩肺無干濕性啰音,心率88次/分,律齊,有明顯杵狀指。病理診斷為鱗癌,首選治療為()
A.手術(shù)
B.放療結(jié)合化療
C.免疫治療
D.抗生素治療
E.激素治療
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1.多項選擇題男性,25歲,反復(fù)咳嗽、咳膿痰15年,經(jīng)常住院治療。右下肺可聞及濕啰音,心率86次/分,律齊,杵狀指(+)。鑒別診斷需與下列哪種病鑒別()
A.Kartagener綜合征
B.肺囊性纖維化
C.肺囊腫感染
D.支氣管哮喘
E.慢性肺膿腫
2.多項選擇題男性,25歲,反復(fù)咳嗽、咳膿痰15年,經(jīng)常住院治療。右下肺可聞及濕啰音,心率86次/分,律齊,杵狀指(+)。支氣管擴張胸部X線可表現(xiàn)為()
A.肺下部紋理增粗
B.沿支氣管分布的斑狀透光影
C.卷發(fā)狀陰影及氣液平
D.無明顯異常
E.左心室肥厚
3.多項選擇題男性,25歲,反復(fù)咳嗽、咳膿痰15年,經(jīng)常住院治療。右下肺可聞及濕啰音,心率86次/分,律齊,杵狀指(+)。哪項對鑒別Kartagener綜合征有意義()
A.紫紺
B.呼吸困難
C.肺部干啰音
D.鼻竇炎
E.杵狀指
F.心尖搏動位置
4.多項選擇題男性,25歲,反復(fù)咳嗽、咳膿痰15年,經(jīng)常住院治療。右下肺可聞及濕啰音,心率86次/分,律齊,杵狀指(+)。入院后痰培養(yǎng)結(jié)果為銅綠假單胞菌(+++),可供選擇的抗生素有()
A.萬古霉素
B.頭孢哌酮/舒巴坦鈉
C.頭孢他啶
D.亞胺培南/西司他丁(泰能)
E.環(huán)丙沙星
F.阿米卡星
5.多項選擇題男性,25歲,反復(fù)咳嗽、咳膿痰15年,經(jīng)常住院治療。右下肺可聞及濕啰音,心率86次/分,律齊,杵狀指(+)。X線胸片見右下肺不規(guī)則影,為明確診斷可進行的檢查有()
A.肺功能檢查
B.支氣管造影
C.纖維支氣管鏡檢查
D.痰細菌學(xué)檢查
E.痰脫落細胞檢查
F.HRCT
6.單項選擇題女性,20歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難,胸悶、咳嗽3年,每年春季發(fā)作,可自行緩解。此次突然發(fā)作1天,癥狀持續(xù)不緩解。體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率88次/分,律齊,無雜音。該患者診斷應(yīng)首先考慮為()
A.慢性支氣管炎
B.阻塞性肺氣腫
C.支氣管哮喘
D.支氣管擴張癥
E.自發(fā)性氣胸
F.心源性哮喘
7.多項選擇題女性,20歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難,胸悶、咳嗽3年,每年春季發(fā)作,可自行緩解。此次突然發(fā)作1天,癥狀持續(xù)不緩解。體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率88次/分,律齊,無雜音。該患者治療可選用的藥物()
A.β2受體激動劑
B.糖皮質(zhì)激素
C.抗膽堿藥物吸入
D.LT拮抗劑口服
E.氨茶堿
F.β1受體阻滯劑
G.嗎啡
8.多項選擇題女性,20歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難,胸悶、咳嗽3年,每年春季發(fā)作,可自行緩解。此次突然發(fā)作1天,癥狀持續(xù)不緩解。體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率88次/分,律齊,無雜音。給予足量特布他林、吸氧等措施治療一天,病情無好轉(zhuǎn),呼吸困難加重,唇發(fā)紺,進一步措施應(yīng)采?。ǎ?/a>
A.氧療
B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍
C.糾正水電解質(zhì)失衡
D.pH<7.20,應(yīng)適量補堿
E.預(yù)防下呼吸道感染
9.單項選擇題女性,20歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難,胸悶、咳嗽3年,每年春季發(fā)作,可自行緩解。此次突然發(fā)作1天,癥狀持續(xù)不緩解。體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率88次/分,律齊,無雜音。應(yīng)用氧療及足量解痙平喘藥和糖皮質(zhì)激素治療均無效?;颊吆粑鼫\快,神志模糊,血氣分析為:PaO250mmHg,PaCO270mmHg。此時應(yīng)用措施為()
A.高濃度吸氧
B.地塞米松靜脈注射
C.適量應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
D.應(yīng)用鈣離子拮抗劑
E.氣管插管人工通氣
10.單項選擇題女性,20歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難,胸悶、咳嗽3年,每年春季發(fā)作,可自行緩解。此次突然發(fā)作1天,癥狀持續(xù)不緩解。體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率88次/分,律齊,無雜音。在病程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮下氣腫,說明患者有下列哪種并發(fā)癥存在()
A.氣胸
B.縱隔氣腫
C.間質(zhì)性肺氣腫
D.肺不張
E.肺大泡