多項選擇題男性,25歲,反復咳嗽、咳膿痰15年,經常住院治療。右下肺可聞及濕啰音,心率86次/分,律齊,杵狀指(+)。鑒別診斷需與下列哪種病鑒別()
A.Kartagener綜合征
B.肺囊性纖維化
C.肺囊腫感染
D.支氣管哮喘
E.慢性肺膿腫
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1.多項選擇題男性,25歲,反復咳嗽、咳膿痰15年,經常住院治療。右下肺可聞及濕啰音,心率86次/分,律齊,杵狀指(+)。支氣管擴張胸部X線可表現(xiàn)為()
A.肺下部紋理增粗
B.沿支氣管分布的斑狀透光影
C.卷發(fā)狀陰影及氣液平
D.無明顯異常
E.左心室肥厚
2.多項選擇題男性,25歲,反復咳嗽、咳膿痰15年,經常住院治療。右下肺可聞及濕啰音,心率86次/分,律齊,杵狀指(+)。哪項對鑒別Kartagener綜合征有意義()
A.紫紺
B.呼吸困難
C.肺部干啰音
D.鼻竇炎
E.杵狀指
F.心尖搏動位置
3.多項選擇題男性,25歲,反復咳嗽、咳膿痰15年,經常住院治療。右下肺可聞及濕啰音,心率86次/分,律齊,杵狀指(+)。入院后痰培養(yǎng)結果為銅綠假單胞菌(+++),可供選擇的抗生素有()
A.萬古霉素
B.頭孢哌酮/舒巴坦鈉
C.頭孢他啶
D.亞胺培南/西司他?。ㄌ┠埽?br />
E.環(huán)丙沙星
F.阿米卡星
4.多項選擇題男性,25歲,反復咳嗽、咳膿痰15年,經常住院治療。右下肺可聞及濕啰音,心率86次/分,律齊,杵狀指(+)。X線胸片見右下肺不規(guī)則影,為明確診斷可進行的檢查有()
A.肺功能檢查
B.支氣管造影
C.纖維支氣管鏡檢查
D.痰細菌學檢查
E.痰脫落細胞檢查
F.HRCT
5.單項選擇題女性,20歲。反復發(fā)作性呼吸困難,胸悶、咳嗽3年,每年春季發(fā)作,可自行緩解。此次突然發(fā)作1天,癥狀持續(xù)不緩解。體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率88次/分,律齊,無雜音。該患者診斷應首先考慮為()
A.慢性支氣管炎
B.阻塞性肺氣腫
C.支氣管哮喘
D.支氣管擴張癥
E.自發(fā)性氣胸
F.心源性哮喘
6.多項選擇題女性,20歲。反復發(fā)作性呼吸困難,胸悶、咳嗽3年,每年春季發(fā)作,可自行緩解。此次突然發(fā)作1天,癥狀持續(xù)不緩解。體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率88次/分,律齊,無雜音。該患者治療可選用的藥物()
A.β2受體激動劑
B.糖皮質激素
C.抗膽堿藥物吸入
D.LT拮抗劑口服
E.氨茶堿
F.β1受體阻滯劑
G.嗎啡
7.多項選擇題女性,20歲。反復發(fā)作性呼吸困難,胸悶、咳嗽3年,每年春季發(fā)作,可自行緩解。此次突然發(fā)作1天,癥狀持續(xù)不緩解。體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率88次/分,律齊,無雜音。給予足量特布他林、吸氧等措施治療一天,病情無好轉,呼吸困難加重,唇發(fā)紺,進一步措施應采?。ǎ?/a>
A.氧療
B.靜脈滴注糖皮質激素如甲潑尼龍
C.糾正水電解質失衡
D.pH<7.20,應適量補堿
E.預防下呼吸道感染
8.單項選擇題女性,20歲。反復發(fā)作性呼吸困難,胸悶、咳嗽3年,每年春季發(fā)作,可自行緩解。此次突然發(fā)作1天,癥狀持續(xù)不緩解。體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率88次/分,律齊,無雜音。應用氧療及足量解痙平喘藥和糖皮質激素治療均無效?;颊吆粑鼫\快,神志模糊,血氣分析為:PaO250mmHg,PaCO270mmHg。此時應用措施為()
A.高濃度吸氧
B.地塞米松靜脈注射
C.適量應用鎮(zhèn)靜劑
D.應用鈣離子拮抗劑
E.氣管插管人工通氣
9.單項選擇題女性,20歲。反復發(fā)作性呼吸困難,胸悶、咳嗽3年,每年春季發(fā)作,可自行緩解。此次突然發(fā)作1天,癥狀持續(xù)不緩解。體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率88次/分,律齊,無雜音。在病程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮下氣腫,說明患者有下列哪種并發(fā)癥存在()
A.氣胸
B.縱隔氣腫
C.間質性肺氣腫
D.肺不張
E.肺大泡
10.單項選擇題男性,50歲,糖尿病10年,咳嗽咳痰3周,高熱4天,咳痰帶少量血絲,有夜間盜汗。體溫40℃:,肺部未聞及啰音,胸片示兩上肺和右肺中野可見密度較淡浸潤影,似有透光區(qū)。外周血WBC9.2×109/L,中性粒細胞67%,淋巴細胞33%。ESR:78mm/h。該患者肺部表現(xiàn)應首先考慮的診斷是()
A.肺結核
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.肺癌
D.克雷伯桿菌肺炎
E.支原體肺炎
F.肺囊腫繼發(fā)感染