單項(xiàng)選擇題男性，59歲。頭暈、乏力、心慌半年，低熱，四肢酸痛半月來(lái)就診。體檢：體溫38.6℃，重度貧血貌，皮膚散在出血點(diǎn)，頸部可捫及花生大小淋巴結(jié)3枚，脾肋下2cm?；?yàn)：血紅蛋白52g/L，白細(xì)胞2.5×109/L，血小板25×109／L，血片中有核紅細(xì)胞，并見(jiàn)巨大紅細(xì)胞及巨大血小板。腹腔CT示脾大，淋巴結(jié)活檢正常，骨髓涂片增生活躍，原始細(xì)胞占0.20（20%），胞質(zhì)中可見(jiàn)Auer小體，紅系有巨幼樣變，并有小巨核細(xì)胞，此時(shí)的確切診斷是（）

A.急性淋巴細(xì)胞性白血病
B.急性單核細(xì)胞性白血病
C.原始細(xì)胞過(guò)多性難治性貧血
D.巨幼細(xì)胞性貧血
E.轉(zhuǎn)化中原始細(xì)胞過(guò)多型難治性貧血


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