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單項選擇題男性，59歲。頭暈、乏力、心慌半年，低熱，四肢酸痛半月來就診。體檢：體溫38.6℃，重度貧血貌，皮膚散在出血點，頸部可捫及花生大小淋巴結(jié)3枚，脾肋下2cm。化驗：血紅蛋白52g/L，白細胞2.5×10⁹/L，血小板25×10⁹／L，血片中有核紅細胞，并見巨大紅細胞及巨大血小板。對診斷最關(guān)鍵的輔助檢查是（）

A.胸部、腹部CT
B.淋巴結(jié)活檢
C.外周血涂片
D.胸部X線片
E.骨髓檢查（涂片+活檢）

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1.單項選擇題男性，64歲，10天來發(fā)熱、咳嗽，近3天來出現(xiàn)全身散在瘀斑，表情淡漠而住院，BP70/40mmHg，Hb96g/L，WBC18×10⁹/L，PLT30×10⁹／L，血片可見破碎紅細胞，PT18秒（正常對照14秒），骨髓增生活躍，巨核細胞增多。最可能的診斷是（）

A.Evans綜合征
B.DIC
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.急性粒細胞性白血病
E.自身免疫性溶血性貧血

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2.單項選擇題男性，64歲，10天來發(fā)熱、咳嗽，近3天來出現(xiàn)全身散在瘀斑，表情淡漠而住院，BP70/40mmHg，Hb96g/L，WBC18×10⁹/L，PLT30×10⁹／L，血片可見破碎紅細胞，PT18秒（正常對照14秒），骨髓增生活躍，巨核細胞增多。最可能的原因是（）

A.感染中毒性休克
B.惡性腫瘤
C.自身免疫性疾病
D.藥物中毒
E.遺傳因素

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3.單項選擇題男性，64歲，10天來發(fā)熱、咳嗽，近3天來出現(xiàn)全身散在瘀斑，表情淡漠而住院，BP70/40mmHg，Hb96g/L，WBC18×10⁹/L，PLT30×10⁹／L，血片可見破碎紅細胞，PT18秒（正常對照14秒），骨髓增生活躍，巨核細胞增多。為明確診斷，最有意義的檢查是（）

A.基因測定
B.血小板功能
C.3P試驗或FDP測定
D.血漿凝血酶原時間
E.血小板數(shù)量

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4.單項選擇題男性，48歲。患"胃潰瘍"12年，突然全腹劇烈疼痛4小時。體溫39℃，脈搏112次／分，血壓105/60mmHg，腹式呼吸漸弱，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛，以上腹部明顯；WBC12.6×10⁹/L?；颊邞?yīng)取何種體位（）

A.蜷曲位
B.平臥位
C.半臥位
D.右側(cè)臥位
E.左側(cè)臥位

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5.單項選擇題男性，48歲?；?胃潰瘍"12年，突然全腹劇烈疼痛4小時。體溫39℃，脈搏112次／分，血壓105/60mmHg，腹式呼吸漸弱，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛，以上腹部明顯；WBC12.6×10⁹/L?？赡艿脑\斷是（）

A.不完全性腸梗阻
B.上消化道出血
C.急性胃腸炎
D.急性膽囊炎
E.胃穿孔

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6.單項選擇題女性，35歲，4年前始反復上腹痛，空腹時出現(xiàn)，餐后緩解。今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛，來診。查體：BP85/45mmHg，體溫38.9℃，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱，RBC4.2×10¹²／L，WBC22×10⁹/L，N0.90。該患者首先應(yīng)采取的重要治療是（）

A.抗感染
B.胃腸減壓留置胃管
C.立即手術(shù)
D.禁食
E.維持水電酸堿平衡

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7.單項選擇題女性，35歲，4年前始反復上腹痛，空腹時出現(xiàn)，餐后緩解。今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛，來診。查體：BP85/45mmHg，體溫38.9℃，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱，RBC4.2×10¹²／L，WBC22×10⁹/L，N0.90?？赡艿脑\斷是（）

A.消化性潰瘍穿孔
B.急性膽源性胰腺炎
C.不典型心肌梗死
D.急性腸梗阻
E.急性胃腸炎

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8.單項選擇題女性，37歲，昨日餐后2小時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，惡心、嘔吐，嘔吐大量胃內(nèi)容物。2個月前體檢做B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊大。體檢：體溫37.8℃，脈搏90次／分，血壓98/60mmHg。腹平軟，劍突下有輕壓痛，Murphy征陽性。血白細胞10.5×10⁹/L，中性分葉粒細胞0.88，血淀粉酶1000蘇氏單位。最理想的治療方法是（）

A.內(nèi)鏡下治療
B.中醫(yī)治療
C.抗感染治療
D.手術(shù)切除
E.支持治療

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9.單項選擇題女性，37歲，昨日餐后2小時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，惡心、嘔吐，嘔吐大量胃內(nèi)容物。2個月前體檢做B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊大。體檢：體溫37.8℃，脈搏90次／分，血壓98/60mmHg。腹平軟，劍突下有輕壓痛，Murphy征陽性。血白細胞10.5×10⁹/L，中性分葉粒細胞0.88，血淀粉酶1000蘇氏單位。最可能的診斷是（）

A.慢性結(jié)石性膽囊炎
B.十二指腸球部潰瘍合并幽門梗阻
C.胃潰瘍合并穿孔
D.急性水腫型胰腺炎和膽囊炎
E.急性不完全性腸梗阻

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10.單項選擇題女性，37歲，昨日餐后2小時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，惡心、嘔吐，嘔吐大量胃內(nèi)容物。2個月前體檢做B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊大。體檢：體溫37.8℃，脈搏90次／分，血壓98/60mmHg。腹平軟，劍突下有輕壓痛，Murphy征陽性。血白細胞10.5×10⁹/L，中性分葉粒細胞0.88，血淀粉酶1000蘇氏單位。為明確診斷，首選的檢查方法是（）

A.B超
B.ERCP
C.超聲內(nèi)鏡檢查
D.全消化道鋇劑造影檢查
E.上腹部CT

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