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單項(xiàng)選擇題女性，35歲，4年前始反復(fù)上腹痛，空腹時(shí)出現(xiàn)，餐后緩解。今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛，來(lái)診。查體：BP85/45mmHg，體溫38.9℃，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱，RBC4.2×10¹²／L，WBC22×10⁹/L，N0.90。該患者首先應(yīng)采取的重要治療是（）

A.抗感染
B.胃腸減壓留置胃管
C.立即手術(shù)
D.禁食
E.維持水電酸堿平衡

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1.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，4年前始反復(fù)上腹痛，空腹時(shí)出現(xiàn)，餐后緩解。今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛，來(lái)診。查體：BP85/45mmHg，體溫38.9℃，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱，RBC4.2×10¹²／L，WBC22×10⁹/L，N0.90。可能的診斷是（）

A.消化性潰瘍穿孔
B.急性膽源性胰腺炎
C.不典型心肌梗死
D.急性腸梗阻
E.急性胃腸炎

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2.單項(xiàng)選擇題女性，37歲，昨日餐后2小時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，惡心、嘔吐，嘔吐大量胃內(nèi)容物。2個(gè)月前體檢做B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊大。體檢：體溫37.8℃，脈搏90次／分，血壓98/60mmHg。腹平軟，劍突下有輕壓痛，Murphy征陽(yáng)性。血白細(xì)胞10.5×10⁹/L，中性分葉粒細(xì)胞0.88，血淀粉酶1000蘇氏單位。最理想的治療方法是（）

A.內(nèi)鏡下治療
B.中醫(yī)治療
C.抗感染治療
D.手術(shù)切除
E.支持治療

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3.單項(xiàng)選擇題女性，37歲，昨日餐后2小時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，惡心、嘔吐，嘔吐大量胃內(nèi)容物。2個(gè)月前體檢做B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊大。體檢：體溫37.8℃，脈搏90次／分，血壓98/60mmHg。腹平軟，劍突下有輕壓痛，Murphy征陽(yáng)性。血白細(xì)胞10.5×10⁹/L，中性分葉粒細(xì)胞0.88，血淀粉酶1000蘇氏單位。最可能的診斷是（）

A.慢性結(jié)石性膽囊炎
B.十二指腸球部潰瘍合并幽門(mén)梗阻
C.胃潰瘍合并穿孔
D.急性水腫型胰腺炎和膽囊炎
E.急性不完全性腸梗阻

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4.單項(xiàng)選擇題女性，37歲，昨日餐后2小時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，惡心、嘔吐，嘔吐大量胃內(nèi)容物。2個(gè)月前體檢做B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊大。體檢：體溫37.8℃，脈搏90次／分，血壓98/60mmHg。腹平軟，劍突下有輕壓痛，Murphy征陽(yáng)性。血白細(xì)胞10.5×10⁹/L，中性分葉粒細(xì)胞0.88，血淀粉酶1000蘇氏單位。為明確診斷，首選的檢查方法是（）

A.B超
B.ERCP
C.超聲內(nèi)鏡檢查
D.全消化道鋇劑造影檢查
E.上腹部CT

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5.單項(xiàng)選擇題男，22歲，腹瀉便秘交替半年，伴低熱、乏力、納差。體檢發(fā)現(xiàn)輕度貧血貌，右下腹輕壓痛，無(wú)腹部腫塊。為明確診斷，下列檢查最重要的是（）

A.胸部X線檢查
B.結(jié)腸鏡
C.全消化道鋇劑造影
D.PPD試驗(yàn)
E.腹部CT

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6.單項(xiàng)選擇題男，22歲，腹瀉便秘交替半年，伴低熱、乏力、納差。體檢發(fā)現(xiàn)輕度貧血貌，右下腹輕壓痛，無(wú)腹部腫塊。下列治療措施最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.抗結(jié)核治療
B.免疫抑制劑
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.抗感染治療
E.手術(shù)

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7.單項(xiàng)選擇題男，58歲，既往體健，近半年來(lái)有乏力、納差，進(jìn)行性消瘦，伴上腹部不適。近1個(gè)月來(lái)上述癥狀逐日加重。檢查：Hb78g/L，尿常規(guī)正常，SGPT30U，血清白蛋白31g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留試驗(yàn)：45分鐘<5%，糞便隱血試驗(yàn)（+）。該患者最可能的診斷（）

A.消化性潰瘍
B.肝癌
C.慢性活動(dòng)性肝炎
D.胃癌
E.門(mén)靜脈性肝硬化

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8.單項(xiàng)選擇題男，58歲，既往體健，近半年來(lái)有乏力、納差，進(jìn)行性消瘦，伴上腹部不適。近1個(gè)月來(lái)上述癥狀逐日加重。檢查：Hb78g/L，尿常規(guī)正常，SGPT30U，血清白蛋白31g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留試驗(yàn)：45分鐘<5%，糞便隱血試驗(yàn)（+）。明確診斷后首選的治療方案是（）

A.足量放療
B.積極全身化療
C.內(nèi)鏡下局部化療粒子植入
D.內(nèi)科保守治療
E.及時(shí)手術(shù)治療

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9.單項(xiàng)選擇題女性，48歲，陣發(fā)性腹部脹痛1天，伴惡心、嘔吐，嘔吐為胃內(nèi)容物。近3個(gè)月來(lái)有時(shí)腹脹，大便為黏液膿血便，查體，BP17/12kPa，P88次／分，腹脹，右下腹觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌有壓痛，腹部透視見(jiàn)一個(gè)氣液平面，WBC11.5×10⁹/L，Hb85g/L。首選的治療措施為（）

A.放射治療
B.B超引導(dǎo)下穿刺
C.手術(shù)治療
D.內(nèi)鏡下治療
E.抗感染治療

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10.單項(xiàng)選擇題女性，48歲，陣發(fā)性腹部脹痛1天，伴惡心、嘔吐，嘔吐為胃內(nèi)容物。近3個(gè)月來(lái)有時(shí)腹脹，大便為黏液膿血便，查體，BP17/12kPa，P88次／分，腹脹，右下腹觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌有壓痛，腹部透視見(jiàn)一個(gè)氣液平面，WBC11.5×10⁹/L，Hb85g/L。下列最有診斷意義的檢查是（）

A.X線鋇劑透視
B.電子結(jié)腸鏡
C.腹部B超
D.腹部CT
E.消化道鋇劑

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