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單項選擇題女性，37歲，昨日餐后2小時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，惡心、嘔吐，嘔吐大量胃內(nèi)容物。2個月前體檢做B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊大。體檢：體溫37.8℃，脈搏90次／分，血壓98/60mmHg。腹平軟，劍突下有輕壓痛，Murphy征陽性。血白細胞10.5×10⁹/L，中性分葉粒細胞0.88，血淀粉酶1000蘇氏單位。最理想的治療方法是（）

A.內(nèi)鏡下治療
B.中醫(yī)治療
C.抗感染治療
D.手術切除
E.支持治療

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1.單項選擇題女性，37歲，昨日餐后2小時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，惡心、嘔吐，嘔吐大量胃內(nèi)容物。2個月前體檢做B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊大。體檢：體溫37.8℃，脈搏90次／分，血壓98/60mmHg。腹平軟，劍突下有輕壓痛，Murphy征陽性。血白細胞10.5×10⁹/L，中性分葉粒細胞0.88，血淀粉酶1000蘇氏單位。最可能的診斷是（）

A.慢性結石性膽囊炎
B.十二指腸球部潰瘍合并幽門梗阻
C.胃潰瘍合并穿孔
D.急性水腫型胰腺炎和膽囊炎
E.急性不完全性腸梗阻

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2.單項選擇題女性，37歲，昨日餐后2小時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，惡心、嘔吐，嘔吐大量胃內(nèi)容物。2個月前體檢做B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊大。體檢：體溫37.8℃，脈搏90次／分，血壓98/60mmHg。腹平軟，劍突下有輕壓痛，Murphy征陽性。血白細胞10.5×10⁹/L，中性分葉粒細胞0.88，血淀粉酶1000蘇氏單位。為明確診斷，首選的檢查方法是（）

A.B超
B.ERCP
C.超聲內(nèi)鏡檢查
D.全消化道鋇劑造影檢查
E.上腹部CT

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3.單項選擇題男，22歲，腹瀉便秘交替半年，伴低熱、乏力、納差。體檢發(fā)現(xiàn)輕度貧血貌，右下腹輕壓痛，無腹部腫塊。為明確診斷，下列檢查最重要的是（）

A.胸部X線檢查
B.結腸鏡
C.全消化道鋇劑造影
D.PPD試驗
E.腹部CT

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4.單項選擇題男，22歲，腹瀉便秘交替半年，伴低熱、乏力、納差。體檢發(fā)現(xiàn)輕度貧血貌，右下腹輕壓痛，無腹部腫塊。下列治療措施最恰當?shù)氖牵ǎ?/a>

A.抗結核治療
B.免疫抑制劑
C.腎上腺皮質激素
D.抗感染治療
E.手術

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5.單項選擇題男，58歲，既往體健，近半年來有乏力、納差，進行性消瘦，伴上腹部不適。近1個月來上述癥狀逐日加重。檢查：Hb78g/L，尿常規(guī)正常，SGPT30U，血清白蛋白31g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留試驗：45分鐘<5%，糞便隱血試驗（+）。該患者最可能的診斷（）

A.消化性潰瘍
B.肝癌
C.慢性活動性肝炎
D.胃癌
E.門靜脈性肝硬化

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6.單項選擇題男，58歲，既往體健，近半年來有乏力、納差，進行性消瘦，伴上腹部不適。近1個月來上述癥狀逐日加重。檢查：Hb78g/L，尿常規(guī)正常，SGPT30U，血清白蛋白31g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留試驗：45分鐘<5%，糞便隱血試驗（+）。明確診斷后首選的治療方案是（）

A.足量放療
B.積極全身化療
C.內(nèi)鏡下局部化療粒子植入
D.內(nèi)科保守治療
E.及時手術治療

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7.單項選擇題女性，48歲，陣發(fā)性腹部脹痛1天，伴惡心、嘔吐，嘔吐為胃內(nèi)容物。近3個月來有時腹脹，大便為黏液膿血便，查體，BP17/12kPa，P88次／分，腹脹，右下腹觸及一斜行腫塊，質韌有壓痛，腹部透視見一個氣液平面，WBC11.5×10⁹/L，Hb85g/L。首選的治療措施為（）

A.放射治療
B.B超引導下穿刺
C.手術治療
D.內(nèi)鏡下治療
E.抗感染治療

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8.單項選擇題女性，48歲，陣發(fā)性腹部脹痛1天，伴惡心、嘔吐，嘔吐為胃內(nèi)容物。近3個月來有時腹脹，大便為黏液膿血便，查體，BP17/12kPa，P88次／分，腹脹，右下腹觸及一斜行腫塊，質韌有壓痛，腹部透視見一個氣液平面，WBC11.5×10⁹/L，Hb85g/L。下列最有診斷意義的檢查是（）

A.X線鋇劑透視
B.電子結腸鏡
C.腹部B超
D.腹部CT
E.消化道鋇劑

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9.單項選擇題男性，55歲，有乙肝病史17年，近2年來間斷出現(xiàn)腹脹、乏力，漸消瘦。10天周前進食不潔飲食后出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿量減少。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC9.2×10⁹／L，中性87%；電解質K⁺3.4mmol/L，Na⁺137mmol/L，Cl^-97mmol/L，血氨為93μmol/L。該患者基礎病的診斷首先應考慮（）

A.自發(fā)性腹膜炎
B.感染性腹瀉
C.慢性乙型病毒性肝炎
D.肝炎肝硬化
E.闌尾炎

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10.單項選擇題男性，55歲，有乙肝病史17年，近2年來間斷出現(xiàn)腹脹、乏力，漸消瘦。10天周前進食不潔飲食后出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿量減少。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC9.2×10⁹／L，中性87%；電解質K⁺3.4mmol/L，Na⁺137mmol/L，Cl^-97mmol/L，血氨為93μmol/L。下列不屬于該患者并發(fā)癥的是（）

A.自發(fā)性腹膜炎
B.肝腎綜合征
C.結核性腹膜炎
D.腹腔積液
E.肝性腦病

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