多項(xiàng)選擇題患者李××，女，34歲。GPAL。因"停經(jīng)30周，發(fā)現(xiàn)羊水過多2周，憋悶不能平臥1日"入院?；颊咂剿伢w健，無(wú)重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律，未行常規(guī)產(chǎn)前檢查。2周前超聲檢查示："單胎頭位，BPD：7.9cm，胎盤位于子宮前壁，下緣距宮頸內(nèi)口9cm，胎盤Ⅰ級(jí)，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹脹，憋悶不能平臥就診。入院查體：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宮高34cm，腹圍96cm，子宮張力大，胎位捫診不清。胎心遙遠(yuǎn)，150次／分。水腫+。復(fù)查B超：AFI：29。患者診斷為妊娠期糖尿病，以下治療措施正確的是()

A.運(yùn)動(dòng)療法
B.飲食控制
C.應(yīng)用胰島素治療
D.監(jiān)測(cè)血糖譜
E.加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)
F.監(jiān)測(cè)腎功能
G.口服羅格列酮
H.羊膜腔穿刺放羊水，≤500ml/h，<1500ml／次
I.羊膜腔穿刺放羊水，≤1500ml/h，<3000ml/次
J.繼續(xù)應(yīng)用吲哚美辛
K.放羊水后應(yīng)用硫酸鎂抑制宮縮
L.放羊水后應(yīng)用舒喘靈抑制宮縮
M.放羊水后應(yīng)用安寶抑制宮縮
N.地塞米松10mgivqd
O.地塞米松5mgimbid


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1.多項(xiàng)選擇題患者李××，女，34歲。GPAL。因"停經(jīng)30周，發(fā)現(xiàn)羊水過多2周，憋悶不能平臥1日"入院?；颊咂剿伢w健，無(wú)重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律，未行常規(guī)產(chǎn)前檢查。2周前超聲檢查示："單胎頭位，BPD：7.9cm，胎盤位于子宮前壁，下緣距宮頸內(nèi)口9cm，胎盤Ⅰ級(jí)，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹脹，憋悶不能平臥就診。入院查體：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宮高34cm，腹圍96cm，子宮張力大，胎位捫診不清。胎心遙遠(yuǎn)，150次／分。水腫+。復(fù)查B超：AFI：29。患者經(jīng)對(duì)癥處理，羊水過多的癥狀有所緩解。經(jīng)飲食控制5天，測(cè)血糖譜：早餐前血糖：5.9mmol／L，早餐后2小時(shí)血糖：7.8mmol／L，中餐前血糖：5.4mmol／L，中餐后2小時(shí)血糖：6.8mmol/L，晚餐前血糖：6.1mmol／L，晚餐后2小時(shí)血糖：8.1mmol/L，晚10點(diǎn)血糖：5.6mmol/L。進(jìn)一步治療措施正確的是()

A.維持原飲食控制方案
B.進(jìn)一步嚴(yán)格控制飲食
C.首選口服降糖藥
D.胰島素治療
E.監(jiān)測(cè)血糖及酮體
F.注意防止發(fā)生低血糖
G.注意防止發(fā)生酮癥酸中毒

6.多項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，39周妊娠，規(guī)律宮縮2小時(shí)入院，估計(jì)胎兒3500g，查宮底劍下1指，左枕前位，胎心好，宮縮強(qiáng)，胎頭跨恥征可疑陽(yáng)性。該病例剖宮產(chǎn)手術(shù)中，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括()

A.胎頭位置較低，取頭時(shí)注意膀胱損傷
B.切開子宮下段時(shí)，應(yīng)用手抵住胎肩，朝子宮方向推送，使胎頭側(cè)屈得到糾正，防止前臂脫出
C.娩出胎頭時(shí)，用手食指勾住胎兒口，使之轉(zhuǎn)向前方，以枕后位娩出
D.胎頭前頂骨緊嵌在恥骨聯(lián)合后方，需助手陰道內(nèi)上推胎頭，協(xié)助胎頭娩出
E.子宮下段縱切口有助于胎兒娩出

9.多項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，39周妊娠，規(guī)律宮縮2小時(shí)入院，估計(jì)胎兒3500g，查宮底劍下1指，左枕前位，胎心好，宮縮強(qiáng)，胎頭跨恥征可疑陽(yáng)性。目前正確處理為()

A.陰道試產(chǎn)
B.人工破膜
C.行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠
D.縮宮素靜點(diǎn)
E.重復(fù)陰道檢查
F.向患者及家屬溝通

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