單項(xiàng)選擇題患者女,25歲,因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個(gè)月來(lái)診,否認(rèn)肝炎病史,無(wú)藥物食物過敏史,其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體:BP130/80mmHg,重度貧血貌,眼瞼水腫,心肺聽診無(wú)異常,雙下肢輕度凹陷性水腫。提示:補(bǔ)充病史,患者近3個(gè)月有多關(guān)節(jié)酸痛,口腔潰瘍及脫發(fā)等表現(xiàn),且月經(jīng)量增多。血常規(guī)示W(wǎng)BC5.6×109/L,RBC2.1×1012/L,HGB45g/L,PLT52×109/L,RC10%,尿常規(guī)示蛋白(+++),紅細(xì)胞10~15個(gè)/HP,于急診室輸紅細(xì)胞懸液2U,貧血反而進(jìn)一步加重,目前最可能的診斷是()

A.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.自身免疫性溶血性貧血
D.缺鐵性貧血
E.抗磷脂綜合征
F.Evans綜合征


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5.單項(xiàng)選擇題患者女,25歲,因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個(gè)月來(lái)診,否認(rèn)肝炎病史,無(wú)藥物食物過敏史,其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體:BP130/80mmHg,重度貧血貌,眼瞼水腫,心肺聽診無(wú)異常,雙下肢輕度凹陷性水腫。下列哪項(xiàng)有確診意義()

A.血補(bǔ)體下降,免疫球蛋白升高
B.血清蛋白電泳示γ球蛋白明顯升高
C.ANA(+),RC明顯升高
D.ANA(+),dsDNA(+),Coombs(+)
E.ANA(+),dsDNA(+),Hams(+)
F.ANA(+),dsDNA(+),抗心磷脂抗體(+)
G.Coombs(+),RC明顯升高

7.單項(xiàng)選擇題患者男,71歲,低熱伴乏力、食欲減退3個(gè)月,5天前出現(xiàn)咳嗽,咯血,尿量減少,24小時(shí)尿量300ml,1天前出現(xiàn)胸悶氣短,近3個(gè)月體重下降5kg。查體:BP165/100mmHg,貧血貌,雙肺可聞及帛裂音及濕啰音,雙下肢水腫。該患者如果行腎穿刺活檢,最可能的病理表現(xiàn)是()

A.節(jié)段性壞死性腎小球腎炎伴新月體形成
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.膜性腎病
D.微小病變
E.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
F.結(jié)節(jié)性腎小球硬化
G.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎