單項(xiàng)選擇題患者女,25歲,因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個(gè)月來診,否認(rèn)肝炎病史,無藥物食物過敏史,其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體:BP130/80mmHg,重度貧血貌,眼瞼水腫,心肺聽診無異常,雙下肢輕度凹陷性水腫。提示:腎功能示:血肌酐346μmol/L,血尿素氮16.54mmol/L腎臟病理回報(bào)示狼瘡性腎炎Ⅳ+Ⅴ型,21個(gè)腎小球中16個(gè)可見細(xì)胞性新月體,且伴有毛細(xì)血管袢壞死及纖維素血栓形成,最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?/strong>

A.口服足量強(qiáng)的松+環(huán)磷酰胺
B.口服半量強(qiáng)的松+驍悉
C.單用環(huán)磷酰胺
D.甲強(qiáng)龍沖擊+環(huán)磷酰胺
E.中藥治療
F.口服半量強(qiáng)的松+來氟米特


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4.單項(xiàng)選擇題患者女,25歲,因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個(gè)月來診,否認(rèn)肝炎病史,無藥物食物過敏史,其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體:BP130/80mmHg,重度貧血貌,眼瞼水腫,心肺聽診無異常,雙下肢輕度凹陷性水腫。下列哪項(xiàng)有確診意義()

A.血補(bǔ)體下降,免疫球蛋白升高
B.血清蛋白電泳示γ球蛋白明顯升高
C.ANA(+),RC明顯升高
D.ANA(+),dsDNA(+),Coombs(+)
E.ANA(+),dsDNA(+),Hams(+)
F.ANA(+),dsDNA(+),抗心磷脂抗體(+)
G.Coombs(+),RC明顯升高

6.單項(xiàng)選擇題患者男,71歲,低熱伴乏力、食欲減退3個(gè)月,5天前出現(xiàn)咳嗽,咯血,尿量減少,24小時(shí)尿量300ml,1天前出現(xiàn)胸悶氣短,近3個(gè)月體重下降5kg。查體:BP165/100mmHg,貧血貌,雙肺可聞及帛裂音及濕啰音,雙下肢水腫。該患者如果行腎穿刺活檢,最可能的病理表現(xiàn)是()

A.節(jié)段性壞死性腎小球腎炎伴新月體形成
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.膜性腎病
D.微小病變
E.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
F.結(jié)節(jié)性腎小球硬化
G.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎