患者男性，36歲，身高171cm，體重70kg，25天前行"二尖瓣置換術(shù)"。因呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰再入院，心率110次/分，血壓110/60mmHg，中心靜脈壓10cmH2O，脈搏血氧飽和度92%。術(shù)前診斷：風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣置換術(shù)后瓣周漏，急性左心衰竭、肺動(dòng)脈高壓、心房顫動(dòng)、心功能Ⅳ級(jí)。心外科準(zhǔn)備直接從急診入手術(shù)室再行"二尖瓣置換術(shù)"。
開胸過程中患者心率100次／分，平均動(dòng)脈壓60mmHg，中心靜脈壓6cmHO，脈搏血氧飽和度98%。（）。
A.降心率減少氧耗
B.保持現(xiàn)在狀況繼續(xù)觀察
C.加深麻醉降心率
D.給縮血管藥提血壓
E.多給液體
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患者男性，46歲，身高174cm，體重61kg，腎衰竭，行"腎移植手術(shù)"后2月。突發(fā)煩躁，呼吸急促，發(fā)熱，再入院。檢查發(fā)現(xiàn)：患者神志清醒，胸部X線片雙肺斑片狀陰影，SPO290%，氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）<200mmHg，診斷為："ARDS"。
經(jīng)上述處理，患者1.5h后神志不清、呼吸困難、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、氣道分泌物多、嘔吐，下一步的處理措施為（）。
A.機(jī)械通氣改善呼吸困難，大潮氣量通氣
B.機(jī)械通氣改善呼吸困難，小潮氣量通氣
C.改面罩吸氧，改善呼吸困難
D.機(jī)械通氣改善呼吸困難，不允許高碳酸血癥
E.大劑量肌松劑下，機(jī)械通氣
患者男性，46歲，身高174cm，體重61kg，腎衰竭，行"腎移植手術(shù)"后2月。突發(fā)煩躁，呼吸急促，發(fā)熱，再入院。檢查發(fā)現(xiàn)：患者神志清醒，胸部X線片雙肺斑片狀陰影，SPO290%，氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）<200mmHg，診斷為："ARDS"。
患者神志清醒，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，血?dú)鈾z查示PaO260mmHg（）。
A.首先使用鼻導(dǎo)管氧療，糾正低氧血癥
B.首先使用氣管插管，糾正低氧血癥
C.使用肌松劑后機(jī)械通氣
D.大劑量鎮(zhèn)靜劑降低氧耗
E.不使用肌松劑，機(jī)械通氣
患者男性，46歲，身高174cm，體重61kg，腎衰竭，行"腎移植手術(shù)"后2月。突發(fā)煩躁，呼吸急促，發(fā)熱，再入院。檢查發(fā)現(xiàn)：患者神志清醒，胸部X線片雙肺斑片狀陰影，SPO290%，氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）<200mmHg，診斷為："ARDS"。
患者氧合改善仍不佳，下一步的處置是（）。
A.加大吸入氧壓，加大潮氣量
B.加大吸入氧壓，加快呼吸次數(shù)
C.加大利尿劑的使用劑量
D.使用PEEP遞增法使肺復(fù)張
E.使用鹽皮質(zhì)激素
患者男性，46歲，身高174cm，體重61kg，腎衰竭，行"腎移植手術(shù)"后2月。突發(fā)煩躁，呼吸急促，發(fā)熱，再入院。檢查發(fā)現(xiàn)：患者神志清醒，胸部X線片雙肺斑片狀陰影，SPO290%，氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）<200mmHg，診斷為："ARDS"。
如對(duì)于此患者我們首先應(yīng)該（）。
A.積極機(jī)械通氣
B.積極控制原發(fā)病因
C.積極鎮(zhèn)靜
D.積極降溫
E.積極復(fù)查腎功能
患者男性，46歲，身高174cm，體重61kg，腎衰竭，行"腎移植手術(shù)"后2月。突發(fā)煩躁，呼吸急促，發(fā)熱，再入院。檢查發(fā)現(xiàn)：患者神志清醒，胸部X線片雙肺斑片狀陰影，SPO290%，氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）<200mmHg，診斷為："ARDS"。
對(duì)于ARDS患者，在輸液時(shí)選擇（）。
A.輸乳酸林格液
B.輸白蛋白和人工膠體
C.輸5%的葡萄糖液
D.輸入醋酸林格液
E.加大7.5%高張鹽水輸入
患者，女性，30歲，平素體健，身高160cm，體重61kg，G2P0，妊娠40w吸引輔助下自然分娩，胎盤娩出困難。產(chǎn)后4天Hb8.2g/dl，產(chǎn)后．7天出血繼續(xù)增加，BP80/52mmHg，HR128次/分，Hb4.5g/dl，PLT36.5×109/L，呼吸18次/分、SpO296%，皮膚蒼白、四肢涼。輔助檢查：胸部X線片（-），ECG：ST-T下降，Hb3.7g/dl，生化（-），血糖100mg/dl，診斷為：出血性休克、胎盤殘留。預(yù)行手術(shù)治療。
血壓繼續(xù)下降時(shí)你會(huì)（）。
A.開通兩路以上的靜脈通道
B.使用多巴胺升壓
C.加快輸血、輸液
D.減淺麻醉
E.暫停手術(shù)
F.加快輸血、輸液，同時(shí)合理使用升壓藥
患者，女性，30歲，平素體健，身高160cm，體重61kg，G2P0，妊娠40w吸引輔助下自然分娩，胎盤娩出困難。產(chǎn)后4天Hb8.2g/dl，產(chǎn)后．7天出血繼續(xù)增加，BP80/52mmHg，HR128次/分，Hb4.5g/dl，PLT36.5×109/L，呼吸18次/分、SpO296%，皮膚蒼白、四肢涼。輔助檢查：胸部X線片（-），ECG：ST-T下降，Hb3.7g/dl，生化（-），血糖100mg/dl，診斷為：出血性休克、胎盤殘留。預(yù)行手術(shù)治療。
接到急診手術(shù)通知后首先要做的準(zhǔn)備是（）。
A.請(qǐng)婦產(chǎn)科大夫再次復(fù)查血色素
B.把兩路輸液準(zhǔn)備好
C.把麻醉機(jī)準(zhǔn)備好
D.確認(rèn)配足夠的血
E.積極尋找?guī)褪?br />
F.找心內(nèi)科大夫會(huì)診
患者，女性，30歲，平素體健，身高160cm，體重61kg，G2P0，妊娠40w吸引輔助下自然分娩，胎盤娩出困難。產(chǎn)后4天Hb8.2g/dl，產(chǎn)后．7天出血繼續(xù)增加，BP80/52mmHg，HR128次/分，Hb4.5g/dl，PLT36.5×109/L，呼吸18次/分、SpO296%，皮膚蒼白、四肢涼。輔助檢查：胸部X線片（-），ECG：ST-T下降，Hb3.7g/dl，生化（-），血糖100mg/dl，診斷為：出血性休克、胎盤殘留。預(yù)行手術(shù)治療。
手術(shù)結(jié)束離開手術(shù)室時(shí)麻醉大夫最需要關(guān)注（）。
A.要求聯(lián)系ICU
B.生命體征是否平穩(wěn)（心率、血壓、體溫、氧飽和度）
C.患者有否結(jié)膜水腫
D.患者的尿量如何
E.患者的術(shù)式
F.血色素不能低于10g/dl
患者，女性，30歲，平素體健，身高160cm，體重61kg，G2P0，妊娠40w吸引輔助下自然分娩，胎盤娩出困難。產(chǎn)后4天Hb8.2g/dl，產(chǎn)后．7天出血繼續(xù)增加，BP80/52mmHg，HR128次/分，Hb4.5g/dl，PLT36.5×109/L，呼吸18次/分、SpO296%，皮膚蒼白、四肢涼。輔助檢查：胸部X線片（-），ECG：ST-T下降，Hb3.7g/dl，生化（-），血糖100mg/dl，診斷為：出血性休克、胎盤殘留。預(yù)行手術(shù)治療。
手術(shù)大夫清理殘留胎盤發(fā)現(xiàn)止血困難時(shí)你應(yīng)該（）。
A.積極補(bǔ)充血漿、查凝血系統(tǒng)狀況
B.請(qǐng)大夫動(dòng)員切子宮
C.加大輸入濃縮紅細(xì)胞的量
D.加大輸入液體的量
E.使用巴曲亭
F.使用縮宮素
患者，女性，30歲，平素體健，身高160cm，體重61kg，G2P0，妊娠40w吸引輔助下自然分娩，胎盤娩出困難。產(chǎn)后4天Hb8.2g/dl，產(chǎn)后．7天出血繼續(xù)增加，BP80/52mmHg，HR128次/分，Hb4.5g/dl，PLT36.5×109/L，呼吸18次/分、SpO296%，皮膚蒼白、四肢涼。輔助檢查：胸部X線片（-），ECG：ST-T下降，Hb3.7g/dl，生化（-），血糖100mg/dl，診斷為：出血性休克、胎盤殘留。預(yù)行手術(shù)治療。
在手術(shù)中大量輸血時(shí)你還應(yīng)該關(guān)注（）。
A.考慮產(chǎn)婦的血液回收
B.選用吸入的麻醉藥
C.手術(shù)室的溫度，將輸血輸液加熱
D.看出來的是血還是血塊
E.同時(shí)補(bǔ)充5%葡萄糖液
F.手術(shù)大夫的術(shù)式
最新試題
關(guān)于中心靜脈壓（CVP）的描述，正確的是（）。
某患者血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測指標(biāo)出現(xiàn)CVP高、PAWP高而MAP低，其原因是（）。
下列哪項(xiàng)指標(biāo)不能對(duì)應(yīng)周圍循環(huán)的監(jiān)測（）。
簡述肺動(dòng)脈壓監(jiān)測的適應(yīng)癥。
關(guān)于非損傷性血壓測定問題，哪個(gè)是錯(cuò)誤（）。
關(guān)于無創(chuàng)血壓測定問題，正確的有（）。
關(guān)于中心靜脈置管適應(yīng)證包括（）。
簡述自動(dòng)無創(chuàng)性測壓法（NIBP）的優(yōu)點(diǎn)。
連續(xù)心排血量測定（CCO）的原理是（）。
Swan-Ganz導(dǎo)管置入時(shí)，最常發(fā)生的并發(fā)癥是（）。