女性,42歲,童年曾患麻疹,以后常有反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染,此次發(fā)作較重,常于晨起或入夜睡覺(jué)時(shí)咳大量膿痰;查體:體溫38℃,脈搏82次/分,血壓14/9kPa,慢性病容;實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞20×109/L,中性粒細(xì)胞0.85,核左移,痰液分層。
除上述臨床表現(xiàn)外,患者還最可能出現(xiàn)下述哪種臨床表現(xiàn)()。
A.惡心、嘔吐
B.咯血
C.頸靜脈怒張
D.雙下肢水腫
E.呼吸困難
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女性,42歲,童年曾患麻疹,以后常有反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染,此次發(fā)作較重,常于晨起或入夜睡覺(jué)時(shí)咳大量膿痰;查體:體溫38℃,脈搏82次/分,血壓14/9kPa,慢性病容;實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞20×109/L,中性粒細(xì)胞0.85,核左移,痰液分層。
此種臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮為()。
A.急性肺膿腫
B.支氣管擴(kuò)張
C.慢性支氣管炎合并感染
D.大葉性肺炎
E.小葉性肺炎
女性,42歲,童年曾患麻疹,以后常有反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染,此次發(fā)作較重,常于晨起或入夜睡覺(jué)時(shí)咳大量膿痰;查體:體溫38℃,脈搏82次/分,血壓14/9kPa,慢性病容;實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞20×109/L,中性粒細(xì)胞0.85,核左移,痰液分層。
如做胸部X線片,可能表現(xiàn)為()。
A.局部炎癥陰影,中有空腔液平
B.支氣管管壁增厚,兩肺紋理增粗、紊亂,呈網(wǎng)狀或條索狀
C.肺血管紋理外帶纖細(xì)、稀疏和變直,內(nèi)帶增粗、紊亂
D.粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則的環(huán)狀透亮影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影,且陰影內(nèi)可見(jiàn)液平
E.多個(gè)邊界纖細(xì)的圓形或橢圓形陰影
A.正規(guī)抗結(jié)核治療
B.必要時(shí)可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
C.大量胸腔積液者每周應(yīng)抽液2~3次,直至完全吸收
D.每次抽液量不應(yīng)超過(guò)1500ml,避免過(guò)快過(guò)多
E.大量胸腔積液伴有膿毒癥者,合理化療同時(shí)合并應(yīng)用潑尼松
A.抗生素
B.氯雷他定
C.潑尼松
D.吸入激素
E.β2受體激動(dòng)藥
A.急性發(fā)作期給抗生素治療
B.穩(wěn)定期教育和勸導(dǎo)患者戒煙
C.老年體弱或痰量多者需用祛痰藥
D.穩(wěn)定期慢性呼吸衰竭提倡家庭長(zhǎng)期氧療或無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)家庭康復(fù)治療
E.凡有咳嗽、咳痰者均給抗菌藥物治療
肺心病急性呼吸衰竭患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.18,PaCO276.6mmHg,BE-5.6mmol/L,最可能的診斷是()。
A.呼吸性酸中毒
B.代謝性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.呼吸性堿中毒
E.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
A.PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHg
B.PaO2>60mmHg,PaCO2<50mmHg
C.PaO2<60mmHg,PaCO2<50mmHg
D.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
E.PaO2<55mmHg,PaCO2>50mmHg
患者男,62歲。既往有COPD病史20年,1周前因感冒后咳嗽加重,查體:神志模糊,兩肺哮鳴音,心率120次/分,血?dú)夥治觯簆H7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治療措施最佳的是()。
A.靜脈滴注毛花苷丙
B.靜脈注射呋塞米
C.靜脈滴注尼可剎米
D.呼吸機(jī)輔助呼吸
E.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
A.氧療
B.呼吸道濕化
C.廣譜抗生素控制感染
D.異丙嗪鎮(zhèn)靜
E.溴己新祛痰
A.腦電圖
B.頭顱CT
C.心電圖
D.腦血流圖
E.多導(dǎo)睡眠圖
最新試題
此時(shí)對(duì)患者的處置,哪項(xiàng)不宜()。
入院后確診為肺結(jié)核,經(jīng)正規(guī)短程抗結(jié)核治療9個(gè)月,病灶顯著吸收,空洞縮小,洞壁變薄,但未能關(guān)閉;進(jìn)一步的處理是()。
患者男,66歲。慢性咳嗽30余年,近1個(gè)月來(lái)加重伴雙下肢水腫。查體:端坐位,發(fā)紺,兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)吸氧、抗感染、利尿等治療后雙下肢水腫好轉(zhuǎn)。兩天后神志不清,手足抽搐。血?dú)夥治觯簆H7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,應(yīng)診斷為()。
肺梗死三聯(lián)癥為()。
痰菌培養(yǎng)結(jié)果證實(shí)是金黃色葡萄球菌感染,治療宜首選()。
除上述臨床表現(xiàn)外,患者還最可能出現(xiàn)下述哪種臨床表現(xiàn)()。
患者男,25歲。重度哮喘發(fā)作經(jīng)治療緩解,出院后推薦其長(zhǎng)期使用的藥物是()。
關(guān)于結(jié)核性胸腔積液的治療,錯(cuò)誤的是()。
患者男,63歲。慢性肺心病呼吸衰竭患者,近日來(lái)病情加重,痰咳不出,煩躁不安,治療不合作。下列治療措施不正確的是()。
患者男,72歲。肥胖體型,睡眠打鼾,且一個(gè)晚上常反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停,這種情況已有數(shù)年,此時(shí)應(yīng)該考慮的檢查是()。