女性,42歲,童年曾患麻疹,以后常有反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染,此次發(fā)作較重,常于晨起或入夜睡覺時咳大量膿痰;查體:體溫38℃,脈搏82次/分,血壓14/9kPa,慢性病容;實驗室檢查:白細胞20×109/L,中性粒細胞0.85,核左移,痰液分層。
如做胸部X線片,可能表現(xiàn)為()。
A.局部炎癥陰影,中有空腔液平
B.支氣管管壁增厚,兩肺紋理增粗、紊亂,呈網(wǎng)狀或條索狀
C.肺血管紋理外帶纖細、稀疏和變直,內(nèi)帶增粗、紊亂
D.粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則的環(huán)狀透亮影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影,且陰影內(nèi)可見液平
E.多個邊界纖細的圓形或橢圓形陰影
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A.正規(guī)抗結(jié)核治療
B.必要時可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
C.大量胸腔積液者每周應(yīng)抽液2~3次,直至完全吸收
D.每次抽液量不應(yīng)超過1500ml,避免過快過多
E.大量胸腔積液伴有膿毒癥者,合理化療同時合并應(yīng)用潑尼松
A.抗生素
B.氯雷他定
C.潑尼松
D.吸入激素
E.β2受體激動藥
A.急性發(fā)作期給抗生素治療
B.穩(wěn)定期教育和勸導(dǎo)患者戒煙
C.老年體弱或痰量多者需用祛痰藥
D.穩(wěn)定期慢性呼吸衰竭提倡家庭長期氧療或無創(chuàng)呼吸機家庭康復(fù)治療
E.凡有咳嗽、咳痰者均給抗菌藥物治療
肺心病急性呼吸衰竭患者血氣分析結(jié)果:pH7.18,PaCO276.6mmHg,BE-5.6mmol/L,最可能的診斷是()。
A.呼吸性酸中毒
B.代謝性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.呼吸性堿中毒
E.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
A.PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHg
B.PaO2>60mmHg,PaCO2<50mmHg
C.PaO2<60mmHg,PaCO2<50mmHg
D.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
E.PaO2<55mmHg,PaCO2>50mmHg
患者男,62歲。既往有COPD病史20年,1周前因感冒后咳嗽加重,查體:神志模糊,兩肺哮鳴音,心率120次/分,血氣分析:pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治療措施最佳的是()。
A.靜脈滴注毛花苷丙
B.靜脈注射呋塞米
C.靜脈滴注尼可剎米
D.呼吸機輔助呼吸
E.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
A.氧療
B.呼吸道濕化
C.廣譜抗生素控制感染
D.異丙嗪鎮(zhèn)靜
E.溴己新祛痰
A.腦電圖
B.頭顱CT
C.心電圖
D.腦血流圖
E.多導(dǎo)睡眠圖
A.CT肺動脈顯像
B.血氣分析
C.D-二聚體
D.心臟彩超
E.肺動脈造影
患者男,70歲。1天前因股骨頸骨折住院,今日突發(fā)呼吸困難、大汗,既往體健。查體:T36.5℃,BP90/60mmHg,無頸靜脈怒張,雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音,P100次/分,P2亢進分裂,肝肋下未及,雙下肢無水腫,心電圖提示電軸右偏,征,血清肌鈣蛋白陰性。該患者可能的診斷是()。
A.急性心力衰竭
B.急性心肌梗死
C.肺動脈栓塞
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.吸入性肺炎
最新試題
患者男,72歲。肥胖體型,睡眠打鼾,且一個晚上常反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停,這種情況已有數(shù)年,此時應(yīng)該考慮的檢查是()。
目前診斷肺血栓栓塞癥最常用的確診手段是()。
初步診斷().
為明確診斷,宜首選的檢查為()。
對本病最簡便有用的檢驗標(biāo)本是()。
Ⅱ型呼吸衰竭的血氣分析特點是()。
該患者最可能的診斷是()。
患者男,66歲。慢性咳嗽30余年,近1個月來加重伴雙下肢水腫。查體:端坐位,發(fā)紺,兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)吸氧、抗感染、利尿等治療后雙下肢水腫好轉(zhuǎn)。兩天后神志不清,手足抽搐。血氣分析:pH7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,應(yīng)診斷為()。
宜如何處理()。
該患者的診斷應(yīng)考慮為()。