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單項(xiàng)選擇題十歲女孩，間斷發(fā)熱，咳嗽半年余，經(jīng)抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn)，胸片診斷為原發(fā)性肺結(jié)核，痰菌陰性，其父患肺結(jié)核5年，對(duì)HE耐藥。該患兒抗結(jié)核治療的方案的制定主要依據(jù)是（）

A.父親的藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果
B.患兒痰藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果
C.遵循兒童用藥原則
D.初治方案2HRSE/4HR
E.父親的藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果及兒童用藥原則

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1.單項(xiàng)選擇題男，72歲，哮喘史40年，近5年來雙下肢水腫，近1周來哮喘加重，咳黃痰，白天嗜睡，夜間失眠。支氣管哮喘急性發(fā)作病人進(jìn)行血?dú)夥治?，其中PaCO₂增高提示（）。

A.病情好轉(zhuǎn)
B.出現(xiàn)呼吸性堿中毒
C.病情惡化
D.出現(xiàn)心力衰竭
E.無臨床意義

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2.單項(xiàng)選擇題男，72歲，哮喘史40年，近5年來雙下肢水腫，近1周來哮喘加重，咳黃痰，白天嗜睡，夜間失眠。如血?dú)夥治鼋Y(jié)果：Ph7.30，PaCO₂87mmHg，PaO₂45mmHg，出現(xiàn)失眠，煩躁，以下哪種藥物禁忌使用（）

A.地塞米松
B.尼克剎米
C.抗生素
D.安定片
E.氨茶堿

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3.單項(xiàng)選擇題男，72歲，哮喘史40年，近5年來雙下肢水腫，近1周來哮喘加重，咳黃痰，白天嗜睡，夜間失眠。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷有意義（）

A.心電圖
B.血?dú)夥治?br /> C.腦電圖
D.腦血流圖
E.超聲心動(dòng)圖

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4.單項(xiàng)選擇題男，72歲，哮喘史40年，近5年來雙下肢水腫，近1周來哮喘加重，咳黃痰，白天嗜睡，夜間失眠。下列哪一項(xiàng)在支氣管哮喘的診斷中最有意義（）

A.血?dú)夥治?br /> B.血常規(guī)檢查
C.臨床癥狀和體征
D.支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)
E.胸部X線檢查

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5.單項(xiàng)選擇題老年患者，2年前診斷肺心病，1周來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫，體檢：肺內(nèi)多量濕性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高，血?dú)夥治觯簆H7.335，PaO₂50mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO₃^-34mmol/L。該患者目前不存在下列哪種并發(fā)癥（）

A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

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6.單項(xiàng)選擇題老年患者，2年前診斷肺心病，1周來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫，體檢：肺內(nèi)多量濕性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高，血?dú)夥治觯簆H7.335，PaO₂50mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO₃^-34mmol/L。根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果，患者應(yīng)屬于下列哪種酸堿平衡失調(diào)（）。

A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
C.呼性酸中毒代償
D.呼性酸中毒失代償
E.代謝性堿中毒

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7.單項(xiàng)選擇題老年患者，2年前診斷肺心病，1周來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫，體檢：肺內(nèi)多量濕性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高，血?dú)夥治觯簆H7.335，PaO₂50mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO₃^-34mmol/L。根據(jù)上述結(jié)果，最首要的治療是下列哪項(xiàng)（）。

A.氧療
B.呼吸興奮劑
C.人工通氣
D.積極控制感染
E.應(yīng)用利尿劑

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8.單項(xiàng)選擇題老年患者，2年前診斷肺心病，1周來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫，體檢：肺內(nèi)多量濕性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高，血?dú)夥治觯簆H7.335，PaO₂50mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO₃^-34mmol/L。關(guān)于該患者的治療，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）。

A.控制感染
B.保持呼吸道通暢
C.氨溴索祛痰
D.持續(xù)低流量吸氧
E.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒

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9.單項(xiàng)選擇題男性，70歲，間斷咳嗽、咳痰、喘息26年，活動(dòng)后氣短7年，3天前受涼后咳痰、氣喘加重，咳黃痰，夜間不能平臥，伴尿少，雙下肢水腫。查體：口唇發(fā)紺、呼吸急促，桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音，心率124次/分，律不齊，肝肋下3cm，輕度壓痛，雙下肢凹陷性水腫。白細(xì)胞13.1×10⁹/L，中性粒細(xì)胞占82%。若患者出現(xiàn)夜間呼吸困難應(yīng)首先考慮（）

A.肺源性心臟病心功能不全
B.風(fēng)濕性心臟病全心功能不全
C.冠心病左心功能不全
D.胸腔積液
E.氣流阻塞加重

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10.單項(xiàng)選擇題男性，70歲，間斷咳嗽、咳痰、喘息26年，活動(dòng)后氣短7年，3天前受涼后咳痰、氣喘加重，咳黃痰，夜間不能平臥，伴尿少，雙下肢水腫。查體：口唇發(fā)紺、呼吸急促，桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音，心率124次/分，律不齊，肝肋下3cm，輕度壓痛，雙下肢凹陷性水腫。白細(xì)胞13.1×10⁹/L，中性粒細(xì)胞占82%。以下治療中措施最重要的是（）

A.止咳祛痰平喘
B.強(qiáng)心劑改善心功能
C.控制肺部感染
D.利尿劑減輕心臟負(fù)荷
E.血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷

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