單項(xiàng)選擇題男性,70歲,間斷咳嗽、咳痰、喘息26年,活動(dòng)后氣短7年,3天前受涼后咳痰、氣喘加重,咳黃痰,夜間不能平臥,伴尿少,雙下肢水腫。查體:口唇發(fā)紺、呼吸急促,桶狀胸,雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音,心率124次/分,律不齊,肝肋下3cm,輕度壓痛,雙下肢凹陷性水腫。白細(xì)胞13.1×109/L,中性粒細(xì)胞占82%。若患者出現(xiàn)夜間呼吸困難應(yīng)首先考慮()

A.肺源性心臟病心功能不全
B.風(fēng)濕性心臟病全心功能不全
C.冠心病左心功能不全
D.胸腔積液
E.氣流阻塞加重


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7.單項(xiàng)選擇題男性,68歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動(dòng)后氣短15年,右下肢水腫3年而多次入院。此次因上感后呼吸困難加重,神志恍惚,查血?dú)夥治觯ㄎ次鯐r(shí))pH7.30,PaCO289mmHg,PaO250mmHg。呼吸衰竭患者機(jī)械通氣治療,下列描述錯(cuò)誤的是()。

A.血?dú)夥治鲈趧偵蠙C(jī)時(shí)每4小時(shí)1次,以后每日2次
B.血?dú)饩S持在PaO280mmHg,PaCO240mmHg
C.血?dú)饩S持在PaO2和PaCO260mmHg左右
D.呼吸性酸中毒,注意改善通氣
E.若出現(xiàn)代謝性堿中毒,可補(bǔ)鉀和精氨酸治療

9.單項(xiàng)選擇題女,35歲,乏力,低熱2個(gè)月余,疑有結(jié)核。其早期發(fā)現(xiàn)最有意義的是()。

A.痰檢查
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.血沉測定及結(jié)核抗體(抗PPD-IgG)測定
D.支氣管鏡檢查
E.胸部X線檢查

10.單項(xiàng)選擇題女,35歲,乏力,低熱2個(gè)月余,疑有結(jié)核。為進(jìn)一步確定診斷,最重要的檢查是()。

A.胸部CT檢查
B.支氣管鏡檢查
C.痰菌檢查
D.痰細(xì)胞學(xué)檢查
E.胸片