單項(xiàng)選擇題患者男,53歲,因“腹脹,尿黃1個(gè)月,畏寒、發(fā)熱3d”來診?;颊逪BsAg陽性38年,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶反復(fù)升高。查體:T38.9℃,P98次/min;肝掌,鞏膜輕度黃染;腹壁靜脈顯露,腹部高度膨隆,壓痛,肝觸診不滿意,脾肋下5cm,質(zhì)硬,移動(dòng)性濁音(+);雙下肢輕度水腫,無撲翼樣震顫。針對(duì)本患者,臨床經(jīng)驗(yàn)性病原治療的藥物宜選用()(提示:腹腔積液常規(guī):WBC3600×109/L,N0.82;腹腔積液沉渣涂片見革蘭陰性桿菌。)

A.頭孢哌酮
B.萬古霉素
C.羅紅霉素
D.二性霉素B
E.利福平
F.青霉素
G.鏈霉素


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4.單項(xiàng)選擇題患者男,53歲,因“腹脹,尿黃1個(gè)月,畏寒、發(fā)熱3d”來診。患者HBsAg陽性38年,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶反復(fù)升高。查體:T38.9℃,P98次/min;肝掌,鞏膜輕度黃染;腹壁靜脈顯露,腹部高度膨隆,壓痛,肝觸診不滿意,脾肋下5cm,質(zhì)硬,移動(dòng)性濁音(+);雙下肢輕度水腫,無撲翼樣震顫。可能的診斷為()

A.乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期,并發(fā)傷寒
B.乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期,并發(fā)鉤端螺旋體病
C.乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期,并發(fā)急性血管內(nèi)溶血
D.乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期,并發(fā)原發(fā)性腹膜炎
E.乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期
F.急腹癥
G.急性闌尾炎

最新試題

有助于診斷的病史還包括()

題型:單項(xiàng)選擇題

為明確診斷,應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

初步考慮發(fā)熱的原因是()

題型:單項(xiàng)選擇題

為進(jìn)一步明確發(fā)熱原因,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是()

題型:多項(xiàng)選擇題

初步治療措施是()(提示:腹腔積液常規(guī):黃色,清,WBC79/μl,李凡他試驗(yàn)(-)。腹腔積液蛋白定量:4.2g/L。血常規(guī):Hb83g,RBC2.16×1012/L,WBC4.7×109/L,N0.70,L0.29,PLT45×109/L。血培養(yǎng):無細(xì)菌生長。B型超聲:肝硬化,脾大,腹腔積液,雙腎、輸尿管及后腹膜未見明顯異常。)

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)考慮的診斷為()(提示:經(jīng)病原體鑒定,血涂片發(fā)現(xiàn)的病原體為波斯螺旋體。)

題型:單項(xiàng)選擇題

根據(jù)腦脊液檢查結(jié)果,考慮發(fā)熱的原因是()(提示:腦脊液:壓力200cmH2O,無色,清亮,WBC40/μl,N0.68,L0.30,氯化物118mmol/L(120~130mmol/L),葡萄糖0.8mmol/L(2.5~4.4mmol/L),蛋白0.99g/L(0.20~0.45g/L)。)

題型:單項(xiàng)選擇題

結(jié)合入院后抗生素治療和體溫變化之間的關(guān)系,患者住院以來前后2次發(fā)熱原因若是一元的,最有可能引起發(fā)熱的原因是()(提示:考慮并發(fā)二重感染(口腔白色念珠菌感染),予氟康唑200mg靜脈滴注治療,次日體溫明顯減退,治療3d體溫正常,應(yīng)用氟康唑5d后停藥?;颊咦杂X腹脹、乏力也明顯緩解。繼續(xù)護(hù)肝、利尿、抗乙型肝炎病毒治療;17d后體溫再次上升,可達(dá)39.0℃以上,且腹脹、乏力再現(xiàn),并有加重趨勢。血常規(guī):Hb80g/L,RBC2.11×1012/L,WBC3.6×109/L,N0.81,L0.04,PLT39×109/L。肝功能:Alb46.8g/L,Glob26.2g/L,ALT31U/L,AST46U/L,CHE841U/L,TBil99μmol/L,DBil54μmol/L,γ-GT24U/L,PT31.3s。腹腔積液常規(guī):黃色,清,WBC56/μl,李凡他試驗(yàn)(-)。腹腔積液蛋白定量:4.0g/L。仍然考慮可能是腹腔內(nèi)一般細(xì)菌感染,予頭孢哌酮+舒巴坦治療7d,仍有高熱。停藥2d,體溫?zé)o變化。胸部CT:正常。)

題型:單項(xiàng)選擇題

此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的檢查是()

題型:單項(xiàng)選擇題

為明確診斷,需要做的檢查是()(提示:追問病史,患者在發(fā)病前5d放暑假回家?guī)椭依锸崭畹竟龋佑|稻田積水。)

題型:多項(xiàng)選擇題