單項(xiàng)選擇題患者男,53歲,因“腹脹,尿黃1個月,畏寒、發(fā)熱3d”來診。患者HBsAg陽性38年,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶反復(fù)升高。查體:T38.9℃,P98次/min;肝掌,鞏膜輕度黃染;腹壁靜脈顯露,腹部高度膨隆,壓痛,肝觸診不滿意,脾肋下5cm,質(zhì)硬,移動性濁音(+);雙下肢輕度水腫,無撲翼樣震顫。如上述診斷成立,針對病原的處理方案是()

A.加大原抗生素的劑量
B.進(jìn)行抗休克治療
C.聯(lián)合使用物理和化學(xué)療法降溫
D.停止使用原光譜抗生素,改用全身抗真菌藥物
E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或人工冬眠,減輕中毒癥狀
F.改換其他抗生素
G.加強(qiáng)保肝治療


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1.單項(xiàng)選擇題患者男,53歲,因“腹脹,尿黃1個月,畏寒、發(fā)熱3d”來診。患者HBsAg陽性38年,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶反復(fù)升高。查體:T38.9℃,P98次/min;肝掌,鞏膜輕度黃染;腹壁靜脈顯露,腹部高度膨隆,壓痛,肝觸診不滿意,脾肋下5cm,質(zhì)硬,移動性濁音(+);雙下肢輕度水腫,無撲翼樣震顫??赡艿脑\斷為()

A.乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期,并發(fā)傷寒
B.乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期,并發(fā)鉤端螺旋體病
C.乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期,并發(fā)急性血管內(nèi)溶血
D.乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期,并發(fā)原發(fā)性腹膜炎
E.乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期
F.急腹癥
G.急性闌尾炎

最新試題

此時應(yīng)做的處理包括()(提示:患者持續(xù)高熱,食欲減退,全身不適加重,膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛,活動受限。)

題型:多項(xiàng)選擇題

進(jìn)一步處理方案是()

題型:多項(xiàng)選擇題

結(jié)合入院后抗生素治療和體溫變化之間的關(guān)系,患者住院以來前后2次發(fā)熱原因若是一元的,最有可能引起發(fā)熱的原因是()(提示:考慮并發(fā)二重感染(口腔白色念珠菌感染),予氟康唑200mg靜脈滴注治療,次日體溫明顯減退,治療3d體溫正常,應(yīng)用氟康唑5d后停藥。患者自覺腹脹、乏力也明顯緩解。繼續(xù)護(hù)肝、利尿、抗乙型肝炎病毒治療;17d后體溫再次上升,可達(dá)39.0℃以上,且腹脹、乏力再現(xiàn),并有加重趨勢。血常規(guī):Hb80g/L,RBC2.11×1012/L,WBC3.6×109/L,N0.81,L0.04,PLT39×109/L。肝功能:Alb46.8g/L,Glob26.2g/L,ALT31U/L,AST46U/L,CHE841U/L,TBil99μmol/L,DBil54μmol/L,γ-GT24U/L,PT31.3s。腹腔積液常規(guī):黃色,清,WBC56/μl,李凡他試驗(yàn)(-)。腹腔積液蛋白定量:4.0g/L。仍然考慮可能是腹腔內(nèi)一般細(xì)菌感染,予頭孢哌酮+舒巴坦治療7d,仍有高熱。停藥2d,體溫?zé)o變化。胸部CT:正常。)

題型:單項(xiàng)選擇題

最適合的抗生素是()(提示:患者被診斷為蜱媒回歸熱或地方性回歸熱。)

題型:單項(xiàng)選擇題

初步考慮發(fā)熱的原因是()

題型:單項(xiàng)選擇題

該患者治療中出現(xiàn)上述病情變化的原因是()(提示:青霉素皮試(-),靜脈滴注青霉素40萬U,滴注完約4min時,患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn),體溫迅速升高達(dá)40.9℃,并感心悸、氣促;P153次/min,R40次/min,BP81/58mmHg。)

題型:單項(xiàng)選擇題

有助于診斷的病史還包括()

題型:單項(xiàng)選擇題

為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查是()

題型:多項(xiàng)選擇題

此時考慮的診斷為()(提示:經(jīng)病原體鑒定,血涂片發(fā)現(xiàn)的病原體為波斯螺旋體。)

題型:單項(xiàng)選擇題

為協(xié)助診斷,應(yīng)收集的資料包括()

題型:單項(xiàng)選擇題