患者女，15歲，海南瓊海人，學(xué)生，因“發(fā)熱、畏寒6d，腹痛、腹瀉2d，皮疹1d”于8月23日來診。患者6d前突起發(fā)熱，體溫39℃，伴畏寒、頭痛、肌肉痛；2d前出現(xiàn)腹痛、腹瀉，水樣糞，4次/d。在外院就診服用過“解熱鎮(zhèn)痛藥”，1d前出現(xiàn)全身皮疹，并排黑糞2次，量約100g?；颊呔幼…h(huán)境較差，鼠、蚊較多。入院次日體溫下降，但頭痛、腹痛持續(xù)，且出現(xiàn)出冷汗、心悸，尿量減少伴嗜睡、煩躁不安。查體：嗜睡、輕度煩躁，能合作；顏面潮紅，結(jié)膜充血及淺表淋巴結(jié)腫大；四肢皮膚濕冷，四肢、軀干見數(shù)量較多，大頭針帽大小、壓之不退色暗紅色斑丘疹，下肢皮膚可見散在分布的淤點(diǎn)、淤斑，注射部位淤斑尤為明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC10.2×109/L，N0.80，PLT18×109/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。
關(guān)于本患者的診斷，敘述錯(cuò)誤的是（）
A.初步診斷為腎綜合征出血熱（流行性出血熱）
B.登革出血熱的可能性不大
C.患者的年齡與疾病的診斷沒有關(guān)系
D.患者的性別與疾病的診斷密切相關(guān)
E.血清中和抗體的監(jiān)測(cè)中，lgG（＋）較lgM（＋）的意義大
F.患者的居住地具有流行病學(xué)意義
G.患者四肢皮膚濕冷提示感染性休克的可能性大
H.患者四肢皮膚濕冷對(duì)臨床類型的診斷有幫助
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該患者目前的最佳治療是（）（提示：血常規(guī)：Hb123g/L，WBC7.1×109/L，N0.88，PLT88×109/L；糞、尿常規(guī)均正常。胸部X線片：左下肺斑片狀模糊影，考慮炎癥。）
A.退熱
B.止咳去痰
C.給予抗生素
D.給予抗病毒藥物
E.給予糖皮質(zhì)激素
F.吸氧
G.補(bǔ)充維生素和維持水、電解質(zhì)平衡
目前，該患者的診療措施是（）（提示：入院第3天患者躁動(dòng)不安，張口呼吸，呼吸頻率50~60次/min，使用無創(chuàng)呼吸機(jī)FiO100%情況下，血?dú)夥治觯簆H7.164，PaCO252.7mmHg，PaO260mmHg，SPO285%；血常規(guī)：Hb136g/L，WBC0.8×109/L，N0.72，PLT58×109/L；CRP173mg/L；尿常規(guī)：隱血（+++），蛋白（＋），WBC28/μl；ALT73.0U/L，AST224.0U/L，LDH1446.0U/L，SCr367.1μmol/L，BUN13.35mmol/L；PT16.6s，APTT97.6s，TT54s，F(xiàn)IB1.98g/L。）
A.給予奧司他韋
B.給予利巴韋林（病毒唑）
C.抗生素聯(lián)合丙種球蛋白
D.氣管內(nèi)插管行機(jī)械通氣
E.適量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
F.持續(xù)血液凈化
A.普通感冒
B.流行性感冒
C.支原體肺炎
D.衣原體感染
E.流行性腦脊髓膜炎
F.軍團(tuán)病
G.細(xì)菌性肺炎
H.腺病毒感染
可能的診斷是（）（提示：入院第2天開始腹瀉，為黃色稀糞，次數(shù)較多；夜間出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽、咳痰，痰呈暗紅色。雙肺布滿痰鳴音，左肺明顯。胸部X線片：雙側(cè)肺炎。復(fù)查血常規(guī)：Hb139g/L，WBC3.2×109/L，N0.91，PLT76×109/L。咽拭子PCR：H5N1流感病毒核酸（＋）。）
A.上呼吸道感染
B.細(xì)菌性肺炎
C.敗血癥
D.支原體肺炎
E.病毒性肺炎
F.流行性感冒
G.人禽流感
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.糞常規(guī)
D.胸部X線片
E.肝功能
F.腎功能
G.激酶
H.腦脊液常規(guī)
I.咽拭子測(cè)病毒RNA
J.痰涂片和培養(yǎng)
最可能的診斷是（）（提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：血RBC4.7×1012/L，WBC3.1×109/L，PLT80×109/L；尿蛋白（－）；ALT95U/L，AST114U/L。胸部X線片：右肺中葉局灶性炎癥。）
A.肺結(jié)核
B.SARS
C.流行性感冒
D.敗血癥
E.支氣管炎
F.真菌感染
應(yīng)采取的搶救措施是（）（提示：入院后第10天病情加重，出現(xiàn)氣促；PaO260mmHg，SpO283%；48h肺部陰影面積擴(kuò)大超過50%。）
A.抗真菌藥
B.鎮(zhèn)靜藥
C.強(qiáng)心藥
D.氣管內(nèi)插管或氣管切開，呼吸機(jī)給氧
E.先予吸氧，必要時(shí)輔助呼吸
F.可給予激素
A.血常規(guī)
B.血清SARS特異性抗體
C.胸部X線片
D.血培養(yǎng)
E.分泌物SARS-CoVRNA
F.尿常規(guī)
A.流感疫苗接種史
B.當(dāng)?shù)仡愃萍膊∈?br />
C.家庭成員或工作環(huán)境類似疾病接觸史
D.鉤端螺旋體疫水接觸史
E.煙酒嗜好
F.婚育史
A.全身血管炎
B.藥疹
C.卡波西肉瘤
D.結(jié)節(jié)病
E.過敏性紫癜
F.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
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有效地預(yù)防本病再次發(fā)生及流行的主要措施是（）（提示：追問病史，患者家中衛(wèi)生條件差，常有老鼠滋生，皮膚經(jīng)常被叮咬。）
血常規(guī)：Hb150g/L，WBC17×10/L，N0.83，L0.17。本患兒可能診斷為（）
治療應(yīng)首選（）
為明確診斷，應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括（）
考慮患者出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）（提示：患者在應(yīng)用首劑抗生素后2h后，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，頭痛加劇，心率和呼吸加快，原有癥狀加重。）
考慮的診斷是（）（提示：經(jīng)補(bǔ)液，靜脈應(yīng)用地塞米松、強(qiáng)心、吸氧、降顱壓等搶救治療，患者BP120/82mmHg，R90次/min。外周血涂片找到兩端尖銳、彎曲、螺旋活動(dòng)的病原體。）
根據(jù)腦脊液檢查結(jié)果，考慮發(fā)熱的原因是（）（提示：腦脊液：壓力200cmH2O，無色，清亮，WBC40/μl，N0.68，L0.30，氯化物118mmol/L（120～130mmol/L），葡萄糖0.8mmol/L（2.5～4.4mmol/L），蛋白0.99g/L（0.20～0.45g/L）。）
咽拭子培養(yǎng)為A組β-溶血鏈球菌，隔離期為（）
為明確診斷，需要做的檢查是（）（提示：追問病史，患者在發(fā)病前5d放暑假回家?guī)椭依锸崭畹竟?，曾接觸稻田積水。）
赫斯海默反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制是（）