多項選擇題患者男,24歲,“發(fā)熱伴肌肉酸痛4d”于11月25日來診。體溫最高達40℃,有輕度畏寒,頭痛,肌肉酸痛;偶咳,痰少,呈黃黏痰。無禽類和野生動物接觸史,無旅游史和不潔食物史。

該患者目前的最佳治療是()(提示:血常規(guī):Hb123g/L,WBC7.1×109/L,N0.88,PLT88×109/L;糞、尿常規(guī)均正常。胸部X線片:左下肺斑片狀模糊影,考慮炎癥。)

A.退熱
B.止咳去痰
C.給予抗生素
D.給予抗病毒藥物
E.給予糖皮質激素
F.吸氧
G.補充維生素和維持水、電解質平衡


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該患者的診斷為()(提示:血常規(guī):Hb14g/L,WBC14×109/L,N0.85,L0.15;尿常規(guī):蛋白(+),RBC2~6/HP,WBC0~2/HP;顯微肥達凝集試驗(+,效價1︰800)。)

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結合入院后抗生素治療和體溫變化之間的關系,患者住院以來前后2次發(fā)熱原因若是一元的,最有可能引起發(fā)熱的原因是()(提示:考慮并發(fā)二重感染(口腔白色念珠菌感染),予氟康唑200mg靜脈滴注治療,次日體溫明顯減退,治療3d體溫正常,應用氟康唑5d后停藥。患者自覺腹脹、乏力也明顯緩解。繼續(xù)護肝、利尿、抗乙型肝炎病毒治療;17d后體溫再次上升,可達39.0℃以上,且腹脹、乏力再現(xiàn),并有加重趨勢。血常規(guī):Hb80g/L,RBC2.11×1012/L,WBC3.6×109/L,N0.81,L0.04,PLT39×109/L。肝功能:Alb46.8g/L,Glob26.2g/L,ALT31U/L,AST46U/L,CHE841U/L,TBil99μmol/L,DBil54μmol/L,γ-GT24U/L,PT31.3s。腹腔積液常規(guī):黃色,清,WBC56/μl,李凡他試驗(-)。腹腔積液蛋白定量:4.0g/L。仍然考慮可能是腹腔內一般細菌感染,予頭孢哌酮+舒巴坦治療7d,仍有高熱。停藥2d,體溫無變化。胸部CT:正常。)

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