單項(xiàng)選擇題門靜脈高壓癥病人行分流手術(shù)主要缺點(diǎn)是()

A.可再發(fā)出血
B.易發(fā)肝性腦病
C.不能有效糾正脾功能亢進(jìn)
D.加重腹水
E.加重肝損害


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1.單項(xiàng)選擇題肝硬化門靜脈高壓癥食管曲張靜脈發(fā)生破裂大出血時(shí),首先采取的措施是().

A.急診行TIPS術(shù)
B.急診行門奇靜脈斷流術(shù)
C.急診行門腔靜脈分流術(shù)
D.三腔雙囊管壓迫止血
E.急診行脾切除術(shù)

2.單項(xiàng)選擇題門靜脈高壓癥時(shí),B超檢查門靜脈的內(nèi)徑應(yīng)為().

A.<1.0cm
B.>1.0cm
C.≤1.3cm
D.≥1.3cm
E.以上都不是

3.單項(xiàng)選擇題肝硬化門靜脈高壓癥引起頑固性腹水最徹底有效的治療方法是().

A.脾切除術(shù)
B.肝移植術(shù)
C.賁門周圍血管離斷術(shù)
D.門-腔靜脈側(cè)側(cè)分流術(shù)
E.脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于門靜脈高壓癥手術(shù)選擇的基本原則,下列正確的是().

A.盡量選擇創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、止血效果好、并發(fā)癥少、死亡率低的方式
B.盡量不減少門靜脈的入肝血流,保持肝臟良好的血流灌注和生理功能
C.急性大出血先非手術(shù)治療,再爭取擇期手術(shù)
D.選擇較成熟的、難度小的安全手術(shù),盡可能糾正脾亢和減少腹水形成
E.以上都是

5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于食管胃底靜脈曲張破裂大出血的手術(shù)時(shí)機(jī),正確的是().

A.出血量比較大,伴出血性休克,機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂,盡量先非手術(shù)治療
B.使用施他寧和洛賽克等藥物仍不能控制出血,盡早使用三腔雙囊管壓迫止血
C.第一次出血經(jīng)非手術(shù)治愈,經(jīng)過1~2周調(diào)養(yǎng),應(yīng)抓緊時(shí)間手術(shù)治療
D.壓迫治療為手術(shù)治療贏得時(shí)間
E.以上都是

6.單項(xiàng)選擇題胃底食管靜脈曲張破裂大出血,采用三腔雙囊管壓迫止血的注意事項(xiàng),以下不正確的是().

A.患者應(yīng)側(cè)臥或頭部側(cè)轉(zhuǎn),便于吐出唾液
B.經(jīng)常吸盡咽喉部分泌物,防吸入性肺炎發(fā)生,慎防氣囊上滑,堵塞咽喉,引起窒息
C.一般放置24小時(shí),若出血停止,先排空食管氣囊,后排空胃氣囊,再觀察12~24小時(shí)無再次出血后,再將管慢慢拉出
D.放置時(shí)間7天,每隔24小時(shí)將氣囊放空30分鐘
E.持續(xù)胃腸減壓,抽吸積血,防止血氨增高,必要時(shí)用肥皂水洗腸,排出腸內(nèi)積血

7.單項(xiàng)選擇題胃底食管靜脈曲張破裂大出血,采用三腔雙囊管壓迫止血的方法,下列錯(cuò)誤的是().

A.先檢查氣囊充氣有無漏氣,涂上石蠟油
B.從鼻孔緩慢插入至50~60cm,抽得胃內(nèi)容物為止
C.向胃氣囊充氣150~200ml后,在管端懸以約0.5kg的物品作牽引
D.若仍有出血,再向食管氣囊注氣100~150ml
E.放置三腔管后,間隔30分鐘放一次氣

8.單項(xiàng)選擇題門靜脈高壓癥非手術(shù)治療的基本措施中,不包括().

A.病因治療、休息、飲食及支持療法
B.經(jīng)內(nèi)鏡注射硬化劑急癥止血及預(yù)防再出血
C.完全胃腸外營養(yǎng)
D.三腔雙囊管壓迫止血
E.應(yīng)用垂體后葉素、生長抑素和β-受體阻滯劑等藥物

9.單項(xiàng)選擇題門靜脈高壓癥需要與下列疾病鑒別的是().

A.膽道出血
B.胃十二指腸潰瘍出血
C.大手術(shù)后應(yīng)激性潰瘍
D.腦外傷后應(yīng)激性潰瘍
E.燒傷后應(yīng)激性潰瘍

10.單項(xiàng)選擇題下列門靜脈高壓癥的輔助檢查方法及其臨床價(jià)值,不正確的是().

A.門靜脈壓力測定是評(píng)估門靜脈高壓最重要的方法,簡單易行
B.內(nèi)鏡檢查可見食管胃底靜脈曲張是門脈高壓的特征性改變
C.CT檢查增強(qiáng)掃描可觀察到食管、胃底及腹膜靜脈的曲張
D.腹腔鏡對(duì)門脈高壓有確診價(jià)值,還可在直視下肝組織活檢
E.B超對(duì)診斷門脈高壓有重要意義,對(duì)肝硬化門脈高壓診斷準(zhǔn)確性達(dá)90%

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根據(jù)主述、現(xiàn)病史、查體及實(shí)驗(yàn)室檢查情況,初步診斷應(yīng)考慮().

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為明確上消化道出血的原因,下列檢查首選(提示:實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):RBC3.0×1012/L,HGB8.9g/L,HCT29%。總蛋白48.1g/L,白蛋白31.6g/L,球蛋白20.5g/L,A/G1.3,總膽紅素27.9μmol/L,結(jié)合膽紅素8.5μmol/,谷丙轉(zhuǎn)氨酶120U/L。尿素氮6.50mmol/L,肌酐90μmol/L,葡萄糖5.60mmol/L。乙肝標(biāo)志物測定(ELISA法):HBsAg陽性、HBcAg陽性、抗HBc陽性。)()

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手術(shù)治療前,必須檢查的項(xiàng)目是(提示初診為乙型肝炎后肝硬化,收入內(nèi)科住院以進(jìn)一步診治。住院后3d,因吃魚引發(fā)大量嘔血。經(jīng)內(nèi)科積極保守治療后止血,因患者希望手術(shù)治療而轉(zhuǎn)入外科。)()

題型:多項(xiàng)選擇題