單項(xiàng)選擇題男性,65歲。上腹部疼痛伴乏力、惡心、嘔吐12小時(shí),右下腹疼痛,解稀便數(shù)次4小時(shí)。查體:體溫37.5℃。右下腹輕壓痛及反跳痛,肌緊張不明顯,腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞15.0×109/L,中性粒細(xì)胞92%,尿常規(guī):紅細(xì)胞(++),白細(xì)胞少許。診斷首先要考慮().

A.胃腸型感冒
B.急性胃腸炎
C.急性闌尾炎
D.右側(cè)輸尿管結(jié)石
E.急性腸系膜淋巴結(jié)炎


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2.單項(xiàng)選擇題女性,20歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛3天。查體:體溫38.5℃。右下腹肌稍緊張,可觸及一6cm×5cm包塊,壓痛明顯。目前不宜采取的治療方式是().

A.臥床休息,暫禁食
B.全身支持治療
C.對(duì)癥治療
D.急診闌尾切除術(shù)
E.選用敏感廣譜抗生素

4.單項(xiàng)選擇題男性,38歲。闌尾切除術(shù)后5天。體溫38.5℃,傷口疼痛,無紅腫,壓痛明顯,輕度水腫。根據(jù)患者情況,應(yīng)采取的措施是().

A.更換廣譜抗生素
B.拆除切口縫線,敞開傷口
C.切口診斷性穿刺
D.理療
E.繼續(xù)觀察

5.單項(xiàng)選擇題急性闌尾炎右下腹固定性壓痛,除麥?zhǔn)宵c(diǎn)、Lanz點(diǎn)外,還有Morris點(diǎn),其位置是().

A.右髂前上棘與臍連線的中點(diǎn)處
B.左右髂前上棘連線的右、中1/3交點(diǎn)處
C.右髂前上棘與臍連線和腹直肌外緣交匯點(diǎn)
D.右髂前上棘與臍連線的中、外1/3處
E.右髂前上棘與臍連線的中、內(nèi)1/3處

6.單項(xiàng)選擇題急性闌尾炎右下腹固定性壓痛是最常見和最重要的體征,壓痛部位取決于闌尾尖端的位置,因而變化較多,常見的壓痛部位除麥?zhǔn)宵c(diǎn)外,還有Lanz點(diǎn),其位置是().

A.右髂前上棘與臍連線的中、內(nèi)1/3處
B.左右髂前上棘連線的右、中1/3交點(diǎn)處
C.右髂前上棘與臍連線的中、外1/3處
D.右髂前上棘與臍連線和腹直肌外緣交匯點(diǎn)
E.右髂前上棘與臍連線的中點(diǎn)處

7.單項(xiàng)選擇題闌尾假性黏液瘤的臨床特點(diǎn)是().

A.是闌尾分泌黏液的細(xì)胞在腹腔內(nèi)種植形成,有惡性的特點(diǎn)
B.不發(fā)生淋巴結(jié)和肝轉(zhuǎn)移,治療主張盡量切除或需反復(fù)多次手術(shù)
C.局限在闌尾時(shí)不易與闌尾黏液囊腫鑒別
D.大量種植時(shí),可出現(xiàn)腹脹,可造成粘連性腸梗阻和內(nèi)瘺
E.以上都是

8.單項(xiàng)選擇題闌尾黏液囊腫的外科治療,要特別注意().

A.手術(shù)后容易復(fù)發(fā),切除要徹底
B.易發(fā)生腹腔種植
C.手術(shù)中應(yīng)特別注意防護(hù),切除時(shí)應(yīng)避免其破裂
D.術(shù)中發(fā)現(xiàn)囊腫破裂,要徹底清洗腹腔,注入5-Fu,預(yù)防腹腔假黏液瘤發(fā)生
E.以上都是

9.單項(xiàng)選擇題闌尾腺癌的臨床特點(diǎn)中,錯(cuò)誤的是().

A.為一罕見闌尾疾病,發(fā)病年齡為50歲左右
B.無特殊癥狀和體征,往往在術(shù)中或術(shù)后發(fā)現(xiàn)已屬晚期
C.好發(fā)于闌尾根部,易侵犯回盲部和結(jié)腸
D.闌尾腺癌的穿孔率較低
E.右下腹痛或右下腹包塊是該病的主要表現(xiàn)

10.單項(xiàng)選擇題闌尾類癌施行右半結(jié)腸切除術(shù)的適應(yīng)證是().

A.類癌直徑>2cm
B.類癌位于闌尾根部并已侵及盲腸
C.類癌已侵及闌尾系膜、回盲部腸壁
D.區(qū)域淋巴結(jié)腫大并快速活檢證實(shí)有轉(zhuǎn)移
E.以上都是