單項選擇題男性,13歲。臍周疼痛伴惡心,嘔吐6小時,腹痛轉移至右下腹1小時。查體:體溫38.2℃。右下腹麥氏點局限性壓痛、反跳痛。白細胞計數(shù)18.0×109/L,N83%。此時應采取的治療措施是().

A.禁食,靜脈輸液
B.應用抗生素抗感染治療
C.對癥治療
D.急診手術
E.病情無好轉,考慮手術治療


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1.單項選擇題男性,38歲。闌尾切除術后5天。體溫38.5℃,傷口疼痛,無紅腫,壓痛明顯,輕度水腫。根據(jù)患者情況,應采取的措施是().

A.更換廣譜抗生素
B.拆除切口縫線,敞開傷口
C.切口診斷性穿刺
D.理療
E.繼續(xù)觀察

2.單項選擇題急性闌尾炎右下腹固定性壓痛,除麥氏點、Lanz點外,還有Morris點,其位置是().

A.右髂前上棘與臍連線的中點處
B.左右髂前上棘連線的右、中1/3交點處
C.右髂前上棘與臍連線和腹直肌外緣交匯點
D.右髂前上棘與臍連線的中、外1/3處
E.右髂前上棘與臍連線的中、內(nèi)1/3處

3.單項選擇題急性闌尾炎右下腹固定性壓痛是最常見和最重要的體征,壓痛部位取決于闌尾尖端的位置,因而變化較多,常見的壓痛部位除麥氏點外,還有Lanz點,其位置是().

A.右髂前上棘與臍連線的中、內(nèi)1/3處
B.左右髂前上棘連線的右、中1/3交點處
C.右髂前上棘與臍連線的中、外1/3處
D.右髂前上棘與臍連線和腹直肌外緣交匯點
E.右髂前上棘與臍連線的中點處

4.單項選擇題闌尾假性黏液瘤的臨床特點是().

A.是闌尾分泌黏液的細胞在腹腔內(nèi)種植形成,有惡性的特點
B.不發(fā)生淋巴結和肝轉移,治療主張盡量切除或需反復多次手術
C.局限在闌尾時不易與闌尾黏液囊腫鑒別
D.大量種植時,可出現(xiàn)腹脹,可造成粘連性腸梗阻和內(nèi)瘺
E.以上都是

5.單項選擇題闌尾黏液囊腫的外科治療,要特別注意().

A.手術后容易復發(fā),切除要徹底
B.易發(fā)生腹腔種植
C.手術中應特別注意防護,切除時應避免其破裂
D.術中發(fā)現(xiàn)囊腫破裂,要徹底清洗腹腔,注入5-Fu,預防腹腔假黏液瘤發(fā)生
E.以上都是

6.單項選擇題闌尾腺癌的臨床特點中,錯誤的是().

A.為一罕見闌尾疾病,發(fā)病年齡為50歲左右
B.無特殊癥狀和體征,往往在術中或術后發(fā)現(xiàn)已屬晚期
C.好發(fā)于闌尾根部,易侵犯回盲部和結腸
D.闌尾腺癌的穿孔率較低
E.右下腹痛或右下腹包塊是該病的主要表現(xiàn)

7.單項選擇題闌尾類癌施行右半結腸切除術的適應證是().

A.類癌直徑>2cm
B.類癌位于闌尾根部并已侵及盲腸
C.類癌已侵及闌尾系膜、回盲部腸壁
D.區(qū)域淋巴結腫大并快速活檢證實有轉移
E.以上都是

8.單項選擇題闌尾類癌的臨床特點中,錯誤的是().

A.胃腸道類癌中最常見的一種,主要位于闌尾黏膜下層,70%~90%的闌尾類癌小于1cm
B.主要在闌尾黏膜下層生長,不會發(fā)生轉移
C.臨床多無明顯癥狀,多數(shù)在急性闌尾炎術中或術后發(fā)現(xiàn),預后較其他部位類癌好
D.起源于Lieberkuhn隱窩的Kultschitzky細胞的低度惡性腫瘤,這種細胞內(nèi)的顆粒對銀具很強親和力,又稱嗜銀細胞,能分泌5-羥色胺
E.大多數(shù)為良性,病理切片見腫瘤僅限于黏膜下層,無漿膜轉移,惡性者直徑均大于2cm

9.單項選擇題異位闌尾的類型中,錯誤的是().

A.不轉位畸形,闌尾異位于左下腹
B.旋轉不完全,闌尾異位于旋轉途中的某部位,如左上腹或肝下后者也稱高位闌尾
C.升結腸固定不全,闌尾位置多變
D.反向轉位,闌尾異位于中位
E.全逆向轉位,闌尾異位于腹膜后

10.單項選擇題異位急性闌尾炎的特點,不包括下列哪一項().

A.由于胚胎發(fā)育異常,導致闌尾的位置異位于腹腔的任何部位
B.臨床上較多見的異位闌尾為盆腔位、肝下位和左側位
C.轉移性腹痛是診斷的主要依據(jù)
D.臨床診斷上有一定困難,易誤診
E.異位闌尾炎的治療原則與一般闌尾炎相同