單項選擇題

患者男，19歲，騎車摔倒時被自行車把頂?shù)阶笙滦乇?。當時感覺左上腹疼痛，半小時后被他人送到醫(yī)院。查體：血壓115/70mmHg，脈搏87次/min。左上腹局限性腹肌緊張，壓痛陽性。Hb100g/L。腹腔穿刺發(fā)現(xiàn)不凝固血。

此患者的診斷可能性最大的是（）。

A.肝破裂
B.結(jié)腸破裂
C.脾破裂
D.小腸破裂
E.胰腺破裂


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2.多項選擇題38歲男性因車禍后入院，血壓118/72mmHg，心率96次/分，神志清，右下肢不能運動，右足背動脈搏動消失，右側(cè)腹腫脹。懷疑有腹部損傷合并骨盆骨折，有關(guān)描述正確的是（）。

A.建立靜脈通道后可行CT檢查
B.應(yīng)留置尿管和監(jiān)測尿量
C.股動脈可能受損
D.應(yīng)用抗生素以預防感染
E.腹膜后積氣時可能直腸指診觸及捻發(fā)音

3.多項選擇題腹部閉合性損傷診斷未明確時的處理原則是（）。

A.禁食
B.靜脈補液
C.禁用鎮(zhèn)痛劑
D.嚴密觀察病情
E.鼓勵病人活動

4.多項選擇題肝、脾和腎較其他腹腔臟器更容易受損的原因包括（）。

A.血管豐富
B.組織結(jié)構(gòu)脆弱
C.解剖位置較深
D.位置比較固定
E.為實質(zhì)性臟器

5.多項選擇題腹部閉合性損傷，出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮有內(nèi)臟損傷（）。

A.有早期休克征象
B.肝濁音界消失
C.持續(xù)性劇烈疼痛
D.有嘔血或黑糞
E.以上都不對

6.多項選擇題腹部損傷，下列哪些是實質(zhì)性臟器損傷的表現(xiàn)（）。

A.出現(xiàn)口渴、煩躁
B.脈搏120次/分，細速
C.血壓80/40mmHg
D.腹穿抽出不凝固血
E.腹腔抽出混濁液體

7.多項選擇題脾破裂手術(shù)處理方式有（）。

A.破裂口縫合修補
B.脾切除
C.脾段切除
D.大網(wǎng)膜填塞
E.生物膠黏合止血

8.多項選擇題腹部閉合性損傷觀察期間應(yīng)做到（）。

A.注射止痛劑
B.積極補液，防治休克
C.應(yīng)用抗生素
D.胃腸減壓
E.禁食

9.多項選擇題關(guān)于腹部閉合性損傷的處理正確的是（）。

A.應(yīng)首先處理對生命威脅最大的損傷
B.穿破性損傷應(yīng)先處理污染重的，后處理污染輕的損傷
C.應(yīng)先處理穿破性損傷，后處理出血性損傷
D.內(nèi)出血休克的病人力爭血壓升至90mmHg以上后手術(shù)
E.空腔臟器破裂者必須用大量抗生素

10.多項選擇題關(guān)于腹部損傷，正確的有（）。

A.對診斷實質(zhì)性臟器損傷，CT優(yōu)于B超
B.腸管損傷，CT平掃價值大
C.腹脹明顯者，B超陽性率不如CT高
D.CT增強可見造影劑外溢現(xiàn)象
E.MRI對十二指腸壁間血腫診斷價值較大