單項選擇題男性，31歲。臨床診斷肝脾破裂伴失血性休克，急癥施行脾切除術(shù)和肝修補(bǔ)術(shù)控制出血，病情穩(wěn)定。術(shù)后第3天患者出現(xiàn)鞏膜黃疸，實驗室檢查：ALT118.3U/L，AST140.6U/L，血膽紅素29.2μmol／L。目前，患者發(fā)生急性肝功能損害的最可能原因是（）。

A.急性肝炎
B.藥物損害
C.休克致組織器官缺血缺氧性損害
D.全身炎癥反應(yīng)
E.創(chuàng)傷后感染


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6.單項選擇題女性，66歲。脾破裂伴失血性休克，手術(shù)行脾切除術(shù)，補(bǔ)充血容量糾正休克。術(shù)后第2天出現(xiàn)無尿，應(yīng)用呋塞米治療無效。目前，每天的補(bǔ)液方案應(yīng)采?。ǎ?。

A.口服液體
B.按基礎(chǔ)需要量+額外喪失量補(bǔ)液
C.按基礎(chǔ)需要量+額外喪失量總量的1／2補(bǔ)液
D.按基礎(chǔ)需要量+額外喪失量總量的1／3補(bǔ)液
E.按顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水的公式補(bǔ)液

7.單項選擇題

男性，42歲。因急性重癥胰腺炎并休克、ARDS行機(jī)械通氣治療。FiO260%條件下，PaO2仍低于60mmHg，現(xiàn)給予呼氣末正壓通氣（PEEP）。

關(guān)于PEEP的設(shè)置，正確的是（）。

A.休克者機(jī)械通氣禁用PEEP
B.目標(biāo)是使FiO260%以下，PaO2高于60mmHg，壓力不限制
C.根據(jù)靜態(tài)壓力-容積曲線選擇最佳PEEP
D.最佳PEEP一般為低位拐點所對應(yīng)的壓力+（3～5）cmH2O
E.逐步增加壓力不超過10cmH2O，而PaO2達(dá)到60mmHg

8.單項選擇題下列急性肝衰竭的治療措施，錯誤的是（）。

A.輸新鮮血、血漿和血清白蛋白
B.糾正體液代謝失調(diào)，有效控制感染
C.輸支鏈氨基酸、葡萄糖和胰高糖素
D.輸氨基酸和脂肪乳劑
E.人工肝輔助治療或肝移植口服乳果糖

9.單項選擇題急性肝衰竭的實驗室檢查，不會出現(xiàn)的情況是（）。

A.ALT和AST增高，血膽紅素增高
B.彌漫性肝壞死時ALT和AST增高尤甚
C.血小板降低，白細(xì)胞增高
D.血清肌酐和尿素氮可增高
E.電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡

10.單項選擇題臨床出現(xiàn)黃疸，呼氣有“爛蘋果味”，呈嗜睡狀，但可喚醒。其癥狀屬于（）。

A.肝性腦病Ⅰ度
B.肝性腦?、蚨?br /> C.肝性腦?、蠖?br /> D.肝性腦病Ⅳ度
E.不屬肝性腦病