男性,42歲。因急性重癥胰腺炎并休克、ARDS行機(jī)械通氣治療。FiO260%條件下,PaO2仍低于60mmHg,現(xiàn)給予呼氣末正壓通氣(PEEP)。
關(guān)于PEEP的設(shè)置,正確的是()。
A.休克者機(jī)械通氣禁用PEEP
B.目標(biāo)是使FiO260%以下,PaO2高于60mmHg,壓力不限制
C.根據(jù)靜態(tài)壓力-容積曲線選擇最佳PEEP
D.最佳PEEP一般為低位拐點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的壓力+(3~5)cmH2O
E.逐步增加壓力不超過(guò)10cmH2O,而PaO2達(dá)到60mmHg
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A.輸新鮮血、血漿和血清白蛋白
B.糾正體液代謝失調(diào),有效控制感染
C.輸支鏈氨基酸、葡萄糖和胰高糖素
D.輸氨基酸和脂肪乳劑
E.人工肝輔助治療或肝移植口服乳果糖
A.ALT和AST增高,血膽紅素增高
B.彌漫性肝壞死時(shí)ALT和AST增高尤甚
C.血小板降低,白細(xì)胞增高
D.血清肌酐和尿素氮可增高
E.電解質(zhì)紊亂,酸堿失衡
A.肝性腦?、穸?br /> B.肝性腦?、蚨?br /> C.肝性腦?、蠖?br /> D.肝性腦?、舳?br /> E.不屬肝性腦病
A.鼻胃管冷凍鹽水洗胃
B.內(nèi)鏡下電凝或激光止血
C.急診施行胃大部切除術(shù)
D.靜脈滴注雷尼替丁或奧美拉唑抑制胃酸分泌
E.選擇性胃腹腔動(dòng)脈(胃左動(dòng)脈)造影,栓塞治療
A.應(yīng)用H2組胺受體拮抗劑
B.胃管內(nèi)冰鹽水沖洗,注入腎上腺素、二苯硫脲(白藥)等藥物
C.經(jīng)內(nèi)鏡止血
D.栓塞治療
E.以上都是
A.常見(jiàn)誘因是嚴(yán)重?zé)齻?、顱腦損傷、大手術(shù)或全身感染
B.表現(xiàn)為急性彌漫性胃黏膜糜爛、出血或潰瘍
C.嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生大出血或穿孔
D.胃鏡檢查可證明病變
E.一經(jīng)診斷,應(yīng)首先考慮外科手術(shù)治療
A.肺泡破裂、氣胸
B.降低心排血量,影響腎、肝功能
C.顱內(nèi)壓增高,加重腦水腫
D.增加靜脈回流,加重心臟前負(fù)荷
E.增加應(yīng)力和牽張力超負(fù)荷,加重肺損傷
A.呼吸機(jī)輔助治療
B.糾正低血容量,加強(qiáng)監(jiān)測(cè)
C.酌情選用心血管活性藥物
D.有效控制感染
E.大劑量持續(xù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,直至病情好轉(zhuǎn)
A.呼吸加快
B.呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能緩解
C.呼吸道分泌物增多,肺部有啰音
D.X線胸片一般無(wú)明顯異常
E.PaO2降至60mmHg
A.嚴(yán)重二氧化碳潴留
B.肺順應(yīng)性降低
C.肺間質(zhì)水腫
D.大量肺分流
E.嚴(yán)重低氧血癥
最新試題
急性腎衰竭少尿期治療原則包括()。
補(bǔ)充水和電解質(zhì)原則哪項(xiàng)錯(cuò)誤()。
進(jìn)一步確診有價(jià)值的檢查是()。
此時(shí)最先需要采取的治療措施是()。
該患者最可能的診斷為()。
為觀察病情變化,最有價(jià)值的監(jiān)測(cè)是()。
初步考慮是()。
接下來(lái)的治療方案為()。
最好的治療方法為()。
患者缺氧的主要表現(xiàn)為()。