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單項(xiàng)選擇題患者，女性，45歲。無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺腫塊1天。體格檢查：左乳腺外上象限可觸及一外形不規(guī)則腫塊。提示：如果患者術(shù)后病理顯示雌激素、孕激素受體均陽(yáng)性。術(shù)后予三苯氧胺治療。接受這一治療后，易發(fā)生的腫瘤是（）。

A.對(duì)側(cè)乳腺癌
B.宮頸癌
C.子宮內(nèi)膜癌
D.卵巢癌
E.陰道癌
F.皮膚癌

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1.多項(xiàng)選擇題患者，女性，45歲。無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺腫塊1天。體格檢查：左乳腺外上象限可觸及一外形不規(guī)則腫塊。為迅速明確臨床診斷，首選的輔助檢查方法包括（）。

A.乳腺B超
B.乳腺鉬靶檢查
C.腹部B超
D.胸片
E.穿刺病理活檢
F.全身骨掃描

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2.多項(xiàng)選擇題男性，25歲，腹痛2天急診入院；患者于48小時(shí)前突然發(fā)作全腹痛，以右下腹更明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開(kāi)始為綠色物，以后嘔吐物有糞臭味。兩天來(lái)未進(jìn)食，亦未排便排氣，尿少，自覺(jué)發(fā)熱。三年前曾作過(guò)闌尾切除術(shù)。查體：急性病容，神智清楚，血壓100/60mmHg，脈搏132次/分，體溫37.5℃，皮膚無(wú)黃染，干燥，彈性差。心肺正常，腹膨隆，未見(jiàn)腸型，全腹觸診柔軟，廣泛輕壓痛，無(wú)反跳痛，未觸及腫塊，肝脾不大，腸鳴音高亢，有氣過(guò)水音。輔助檢查：血紅蛋白160g/L，白細(xì)胞10.6×10⁹/L，尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個(gè)液平面。所需的治療原則有哪些（）。

A.抗生素治療
B.禁食，胃腸減壓
C.營(yíng)養(yǎng)支持治療
D.手術(shù)治療
E.輸液，糾正脫水及酸中毒

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3.單項(xiàng)選擇題男性，25歲，腹痛2天急診入院；患者于48小時(shí)前突然發(fā)作全腹痛，以右下腹更明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開(kāi)始為綠色物，以后嘔吐物有糞臭味。兩天來(lái)未進(jìn)食，亦未排便排氣，尿少，自覺(jué)發(fā)熱。三年前曾作過(guò)闌尾切除術(shù)。查體：急性病容，神智清楚，血壓100/60mmHg，脈搏132次/分，體溫37.5℃，皮膚無(wú)黃染，干燥，彈性差。心肺正常，腹膨隆，未見(jiàn)腸型，全腹觸診柔軟，廣泛輕壓痛，無(wú)反跳痛，未觸及腫塊，肝脾不大，腸鳴音高亢，有氣過(guò)水音。輔助檢查：血紅蛋白160g/L，白細(xì)胞10.6×10⁹/L，尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個(gè)液平面?；颊叩脑\斷為（）。

A.急性腸梗阻（機(jī)械性、粘連性、低位）
B.上消化道穿孔
C.腸扭轉(zhuǎn)
D.腸系膜血管血栓形成
E.大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)

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4.多項(xiàng)選擇題男性，25歲，腹痛2天急診入院；患者于48小時(shí)前突然發(fā)作全腹痛，以右下腹更明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開(kāi)始為綠色物，以后嘔吐物有糞臭味。兩天來(lái)未進(jìn)食，亦未排便排氣，尿少，自覺(jué)發(fā)熱。三年前曾作過(guò)闌尾切除術(shù)。查體：急性病容，神智清楚，血壓100/60mmHg，脈搏132次/分，體溫37.5℃，皮膚無(wú)黃染，干燥，彈性差。心肺正常，腹膨隆，未見(jiàn)腸型，全腹觸診柔軟，廣泛輕壓痛，無(wú)反跳痛，未觸及腫塊，肝脾不大，腸鳴音高亢，有氣過(guò)水音。輔助檢查：血紅蛋白160g/L，白細(xì)胞10.6×10⁹/L，尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個(gè)液平面?？勺鳛樵\斷依據(jù)的有哪些（）。

A.腹透有多個(gè)液平面
B.有腹部手術(shù)史
C.腹脹、嘔吐，停止排便與排氣
D.男性，25歲
E.急性陣發(fā)性腹痛，伴腸鳴音亢進(jìn)

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5.多項(xiàng)選擇題老年男性，65歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/a>

A.緊急完善術(shù)前準(zhǔn)備，急診手術(shù)
B.積極補(bǔ)液，抗休克治療
C.同時(shí)行床旁B超檢查
D.緊急化驗(yàn)血常規(guī)、肝功、胰酶
E.行腹部CT檢查
F.行腹部平片檢查

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6.單項(xiàng)選擇題老年男性，65歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。如行急診手術(shù)治療，進(jìn)入腹腔后應(yīng)首先（）。

A.找到穿孔位置，進(jìn)行修補(bǔ)
B.清除腹腔內(nèi)滲出物
C.切除膽囊
D.切開(kāi)膽總管
E.探查胰腺是否壞死
F.沖洗腹腔

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7.多項(xiàng)選擇題老年男性，65歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張?？赡懿扇〉氖中g(shù)方式為（）。

A.膽囊切除
B.胃穿孔修補(bǔ)
C.腸切除吻合
D.膽管切開(kāi)取石、T管引流
E.胰腺切除
F.胰、十二指腸切除

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8.多項(xiàng)選擇題老年男性，65歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張?？赡艿脑\斷為（）。

A.急性膽囊炎
B.急性膽管炎
C.急性胰腺炎
D.感染性休克
E.急性膽原性胰腺炎
F.腸系膜靜脈血栓

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9.多項(xiàng)選擇題患者男性，46歲。反復(fù)右上腹疼痛11年，腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天，T39.8℃，P124次/分，BP70/50mmHg，右上腹壓痛、反跳痛，肌緊張。有助于診斷的檢查有（）。

A.B超
B.CEA
C.肝功
D.血常規(guī)
E.CA19-9
F.胰淀粉酶

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10.多項(xiàng)選擇題患者男性，46歲。反復(fù)右上腹疼痛11年，腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天，T39.8℃，P124次/分，BP70/50mmHg，右上腹壓痛、反跳痛，肌緊張。提示：經(jīng)檢查初步診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎?？刹扇〉闹委煷胧┯校ǎ?。

A.急癥行膽囊造疹術(shù)
B.待病情穩(wěn)定后行ERCP
C.急癥行膽腸內(nèi)引流術(shù)
D.禁飲食
E.先保守治療2天，無(wú)效時(shí)手術(shù)
F.抗炎、抗休克治療；膽總管探查術(shù)

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