多項(xiàng)選擇題男性，25歲，腹痛2天急診入院；患者于48小時(shí)前突然發(fā)作全腹痛，以右下腹更明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開始為綠色物，以后嘔吐物有糞臭味。兩天來未進(jìn)食，亦未排便排氣，尿少，自覺發(fā)熱。三年前曾作過闌尾切除術(shù)。查體：急性病容，神智清楚，血壓100/60mmHg，脈搏132次/分，體溫37.5℃，皮膚無黃染，干燥，彈性差。心肺正常，腹膨隆，未見腸型，全腹觸診柔軟，廣泛輕壓痛，無反跳痛，未觸及腫塊，肝脾不大，腸鳴音高亢，有氣過水音。輔助檢查：血紅蛋白160g/L，白細(xì)胞10.6×109/L，尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個(gè)液平面。所需的治療原則有哪些（）。

A.抗生素治療
B.禁食，胃腸減壓
C.營養(yǎng)支持治療
D.手術(shù)治療
E.輸液，糾正脫水及酸中毒


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4.單項(xiàng)選擇題老年男性，65歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。如行急診手術(shù)治療，進(jìn)入腹腔后應(yīng)首先（）。

A.找到穿孔位置，進(jìn)行修補(bǔ)
B.清除腹腔內(nèi)滲出物
C.切除膽囊
D.切開膽總管
E.探查胰腺是否壞死
F.沖洗腹腔

5.多項(xiàng)選擇題老年男性，65歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張?？赡懿扇〉氖中g(shù)方式為（）。

A.膽囊切除
B.胃穿孔修補(bǔ)
C.腸切除吻合
D.膽管切開取石、T管引流
E.胰腺切除
F.胰、十二指腸切除

6.多項(xiàng)選擇題老年男性，65歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張?？赡艿脑\斷為（）。

A.急性膽囊炎
B.急性膽管炎
C.急性胰腺炎
D.感染性休克
E.急性膽原性胰腺炎
F.腸系膜靜脈血栓

8.多項(xiàng)選擇題患者男性，46歲。反復(fù)右上腹疼痛11年，腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天，T39.8℃，P124次/分，BP70/50mmHg，右上腹壓痛、反跳痛，肌緊張。提示：經(jīng)檢查初步診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎?？刹扇〉闹委煷胧┯校ǎ?。

A.急癥行膽囊造疹術(shù)
B.待病情穩(wěn)定后行ERCP
C.急癥行膽腸內(nèi)引流術(shù)
D.禁飲食
E.先保守治療2天，無效時(shí)手術(shù)
F.抗炎、抗休克治療；膽總管探查術(shù)