單項選擇題

患者男，40歲，患者因"高處墜落致左髖部疼痛、畸形，活動受限2天"入院，左下肢屈曲外展畸形，外旋近90°，左髖部腫脹，左股骨大轉(zhuǎn)子處壓痛明顯，左髖部可捫及骨擦感，左髖關(guān)節(jié)活動受限。行骨盆正位如下圖所示：

在下列各項中，最有助于鑒別股骨粗隆間骨折與股骨頸骨折的是（）

A.髖前方壓痛
B.Bryant三角底邊短縮
C.患肢短縮大于2cm
D.患肢外旋近90°
E.患肢輕度內(nèi)收
F.下肢縱向叩擊痛陽性


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4.單項選擇題患者男，42歲，左手背玻璃割傷3h，查體：左手背尺側(cè)多處皮膚裂傷，深達皮下，傷口流血，中指、環(huán)指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。此時最簡便而有效的止血方法是（）

A.局部加壓包扎
B.氣囊止血帶縛于前臂中段
C.氣囊止血帶縛于上臂上1/3
D.橡皮管止血帶縛于上臂上1/3
E.橡皮管捆扎腕部止血
F.血管介入栓塞止血

5.單項選擇題患者男，42歲，左手背玻璃割傷3h，查體：左手背尺側(cè)多處皮膚裂傷，深達皮下，傷口流血，中指、環(huán)指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。此時應(yīng)首選的處理方式（）

A.沖洗傷口，包扎止血，石膏固定
B.單純清創(chuàng)，延遲縫合傷口
C.清創(chuàng)，探查，一期縫合肌腱，包扎
D.清創(chuàng)，探查，一期縫合肌腱，石膏固定
E.清創(chuàng)，探查，縫合皮膚
F.清創(chuàng)，二期縫合肌腱

7.單項選擇題患者男，42歲，左手背玻璃割傷3h，查體：左手背尺側(cè)多處皮膚裂傷，深達皮下，傷口流血，中指、環(huán)指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。最有可能的診斷是（）

A.中指、環(huán)指指伸、指屈肌腱斷裂
B.中指、環(huán)指指淺屈肌腱斷裂
C.第3、4掌骨骨折
D.中指、環(huán)指指伸肌腱斷裂
E.中指、環(huán)指指深屈肌腱斷裂
F.尺神經(jīng)損傷

8.單項選擇題患者男，42歲，左手背玻璃割傷3h，查體：左手背尺側(cè)多處皮膚裂傷，深達皮下，傷口流血，中指、環(huán)指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。換藥時見傷口局部紅腫、壓痛，有波動感，穿刺抽出膿性液體，最佳處理方案是（）

A.穿刺抽膿，注入抗生素
B.清除壞死組織，重新縫合傷口
C.拆除縫線充分引流，加強抗感染治療
D.加強抗感染治療，暫不處理膿腫
E.局部理療，暫不處理膿腫
F.局部紅光照射，靜脈使用抗生素

9.單項選擇題患者男，42歲，左手背玻璃割傷3h，查體：左手背尺側(cè)多處皮膚裂傷，深達皮下，傷口流血，中指、環(huán)指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。處理開放性手外傷的最基本要求是（）

A.抗生素的應(yīng)用
B.徹底清創(chuàng)
C.骨折解剖復(fù)位內(nèi)固定
D.肌腱一期修復(fù)
E.神經(jīng)一期修復(fù)
F.創(chuàng)面一期修復(fù)

10.單項選擇題患者男，42歲，左手背玻璃割傷3h，查體：左手背尺側(cè)多處皮膚裂傷，深達皮下，傷口流血，中指、環(huán)指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。關(guān)于清創(chuàng)術(shù)的說法正確的是（）

A.于外傷后6～8小時內(nèi)清創(chuàng)為宜
B.于外傷后8～12小時內(nèi)清創(chuàng)為宜
C.于外傷后12～24小時內(nèi)清創(chuàng)為宜
D.于外傷后24～30小時內(nèi)清創(chuàng)為宜
E.于外傷后24～48小時內(nèi)清創(chuàng)為宜
F.于外傷后72小時內(nèi)清創(chuàng)為宜