單項選擇題患者男,42歲,左手背玻璃割傷3h,查體:左手背尺側多處皮膚裂傷,深達皮下,傷口流血,中指、環(huán)指掌指關節(jié)呈屈曲位。此時應首選的處理方式()

A.沖洗傷口,包扎止血,石膏固定
B.單純清創(chuàng),延遲縫合傷口
C.清創(chuàng),探查,一期縫合肌腱,包扎
D.清創(chuàng),探查,一期縫合肌腱,石膏固定
E.清創(chuàng),探查,縫合皮膚
F.清創(chuàng),二期縫合肌腱


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2.單項選擇題患者男,42歲,左手背玻璃割傷3h,查體:左手背尺側多處皮膚裂傷,深達皮下,傷口流血,中指、環(huán)指掌指關節(jié)呈屈曲位。最有可能的診斷是()

A.中指、環(huán)指指伸、指屈肌腱斷裂
B.中指、環(huán)指指淺屈肌腱斷裂
C.第3、4掌骨骨折
D.中指、環(huán)指指伸肌腱斷裂
E.中指、環(huán)指指深屈肌腱斷裂
F.尺神經(jīng)損傷

3.單項選擇題患者男,42歲,左手背玻璃割傷3h,查體:左手背尺側多處皮膚裂傷,深達皮下,傷口流血,中指、環(huán)指掌指關節(jié)呈屈曲位。換藥時見傷口局部紅腫、壓痛,有波動感,穿刺抽出膿性液體,最佳處理方案是()

A.穿刺抽膿,注入抗生素
B.清除壞死組織,重新縫合傷口
C.拆除縫線充分引流,加強抗感染治療
D.加強抗感染治療,暫不處理膿腫
E.局部理療,暫不處理膿腫
F.局部紅光照射,靜脈使用抗生素

4.單項選擇題患者男,42歲,左手背玻璃割傷3h,查體:左手背尺側多處皮膚裂傷,深達皮下,傷口流血,中指、環(huán)指掌指關節(jié)呈屈曲位。處理開放性手外傷的最基本要求是()

A.抗生素的應用
B.徹底清創(chuàng)
C.骨折解剖復位內固定
D.肌腱一期修復
E.神經(jīng)一期修復
F.創(chuàng)面一期修復

5.單項選擇題患者男,42歲,左手背玻璃割傷3h,查體:左手背尺側多處皮膚裂傷,深達皮下,傷口流血,中指、環(huán)指掌指關節(jié)呈屈曲位。關于清創(chuàng)術的說法正確的是()

A.于外傷后6~8小時內清創(chuàng)為宜
B.于外傷后8~12小時內清創(chuàng)為宜
C.于外傷后12~24小時內清創(chuàng)為宜
D.于外傷后24~30小時內清創(chuàng)為宜
E.于外傷后24~48小時內清創(chuàng)為宜
F.于外傷后72小時內清創(chuàng)為宜

6.單項選擇題患者男,42歲,左手背玻璃割傷3h,查體:左手背尺側多處皮膚裂傷,深達皮下,傷口流血,中指、環(huán)指掌指關節(jié)呈屈曲位。關于清創(chuàng)術后的處理,錯誤的是()

A.組織愈合后盡早去除石膏,開始功能鍛煉
B.神經(jīng)、肌腱、血管修復后于無張力位固定
C.手部各關節(jié)應固定于休息位
D.抬高患肢消腫
E.石膏外固定患肢,以利組織修復
F.手部各關節(jié)應固定于功能位

7.單項選擇題患者男,摔傷致右前臂中段腫脹、畸形、異常活動2小時。查體:前臂骨擦音存在,異?;顒用黠@。該患者的手術指征,下列錯誤的是()

A.手法復位失敗
B.青枝骨折
C.多發(fā)骨折
D.合并神經(jīng)血管損傷
E.合并肌腱斷裂
F.手法復位成功,但復位丟失者

8.單項選擇題患者男,摔傷致右前臂中段腫脹、畸形、異?;顒?小時。查體:前臂骨擦音存在,異?;顒用黠@。該患者如術后1年后出現(xiàn)尺骨骨不連,此時應()

A.切開復位交叉克氏針固定
B.石膏托外固定
C.補鈣
D.夾板外固定
E.切開復位自體骨植骨內固定
F.切開復位同種異體骨植骨內固定

9.單項選擇題患者男,摔傷致右前臂中段腫脹、畸形、異?;顒?小時。查體:前臂骨擦音存在,異?;顒用黠@。若該患者為閉合骨折,行手法復位石膏外固定24小時后,出現(xiàn)患肢持續(xù)性劇烈疼痛,進行性加重。此時首先()

應采取的措施是
A.抬高患者肢體以減輕疼痛
B.予以確切有效的止痛藥
C.立即解除石膏外固定
D.局部予以硫酸鎂濕敷
E.改用其他外固定方法
F.以上均正確

10.單項選擇題患者男,摔傷致右前臂中段腫脹、畸形、異常活動2小時。查體:前臂骨擦音存在,異常活動明顯。若該患者為開放性骨折,尺骨斷端戳出,可見一長約2cm傷口,應首選的治療方案是()

A.清創(chuàng)縫合
B.石膏托外固定
C.手法復位石膏外固定
D.手法復位夾板外固定
E.外固定架固定
F.急診行清創(chuàng)和骨折切開復位內固定