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單項(xiàng)選擇題男性，50歲，間斷腹痛、腹瀉20余年，加重3個(gè)月，大便4～5次/天。納差，體重下降?；?yàn)便潛血（±～+），有膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。血Hb104g/L。此病人最可能的診斷是（）。

A.結(jié)腸癌
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.細(xì)菌性痢疾
D.腸易激綜合征
E.腸道菌群失調(diào)

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1.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，間斷腹痛、腹瀉20余年，加重3個(gè)月，大便4～5次/天。納差，體重下降?；?yàn)便潛血（±～+），有膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。血Hb104g/L。以下項(xiàng)目提示可能為器質(zhì)性疾病，但不包括（）。

A.病史長達(dá)20年
B.便內(nèi)有膿細(xì)胞
C.體重下降
D.大便潛血（+）
E.輕度貧血

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2.單項(xiàng)選擇題男性患者，70歲。腹痛2天，排鮮血便1天。腹痛為持續(xù)性鈍痛，伴有腹瀉7～8次，每次約50～100ml鮮血便，無里急后重、無發(fā)熱、無皮疹，近期無體重下降，平素排便正常。查體：腹軟，左下腹部有壓痛，無反跳痛及肌緊張，未觸及包塊。該患者病變部位可能為（）。

A.回盲部
B.橫結(jié)腸
C.結(jié)腸脾曲
D.乙狀結(jié)腸
E.直腸

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3.單項(xiàng)選擇題男性患者，70歲。腹痛2天，排鮮血便1天。腹痛為持續(xù)性鈍痛，伴有腹瀉7～8次，每次約50～100ml鮮血便，無里急后重、無發(fā)熱、無皮疹，近期無體重下降，平素排便正常。查體：腹軟，左下腹部有壓痛，無反跳痛及肌緊張，未觸及包塊。該患者最可能的診斷為（）。

A.缺血性結(jié)腸炎
B.急性細(xì)菌性痢疾
C.克羅恩病
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.結(jié)腸癌

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4.單項(xiàng)選擇題男性患者，70歲。腹痛2天，排鮮血便1天。腹痛為持續(xù)性鈍痛，伴有腹瀉7～8次，每次約50～100ml鮮血便，無里急后重、無發(fā)熱、無皮疹，近期無體重下降，平素排便正常。查體：腹軟，左下腹部有壓痛，無反跳痛及肌緊張，未觸及包塊。為確定診斷最佳的檢查方法為（）。

A.鋇灌腸
B.腸鏡及病理檢查
C.便常規(guī)
D.大便細(xì)菌、真菌等病原學(xué)檢查
E.立位腹平片

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5.單項(xiàng)選擇題男性患者，51歲。乙肝病史19年，大量飲酒史30年，1年來出現(xiàn)乏力、腹脹、尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血，含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。該患者最可能的診斷是（）。

A.冠心病
B.潰瘍穿孔
C.多發(fā)性潰瘍
D.潰瘍出血
E.潰瘍并發(fā)幽門梗阻

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6.單項(xiàng)選擇題男性患者，51歲。乙肝病史19年，大量飲酒史30年，1年來出現(xiàn)乏力、腹脹、尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血，含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。該患者不會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

A.穿孔
B.出血
C.癌變
D.胃多發(fā)息肉
E.幽門梗阻

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7.單項(xiàng)選擇題男性患者，51歲。乙肝病史19年，大量飲酒史30年，1年來出現(xiàn)乏力、腹脹、尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血，含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。目前對(duì)于該患者最應(yīng)選擇的診療措施是（）。

A.胃鏡檢查
B.補(bǔ)充血容量抗休克治療
C.上消化道造影
D.急診手術(shù)
E.腹部增強(qiáng)CT

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8.單項(xiàng)選擇題男性患者，33歲。間斷上腹部隱痛5年，疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)出現(xiàn)，近半個(gè)月來因服用吲哚美辛后出現(xiàn)右上腹不適，伴反酸，今晨覺頭暈、出汗、胸悶。查體：BP78/50mmHg，P125次／分，貧血貌，腹平軟，劍突下壓痛，腸鳴音8次／分。如果患者有嚴(yán)重心肺疾病，且活動(dòng)性出血未停止，仍處于休克狀態(tài)，最應(yīng)選擇的治療措施為（）。

A.手術(shù)治療
B.中醫(yī)治療
C.介入治療
D.內(nèi)鏡下治療
E.內(nèi)科保守治療

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9.單項(xiàng)選擇題男性患者，51歲。乙肝病史19年，大量飲酒史30年，1年來出現(xiàn)乏力、腹脹、尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血，含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。若患者反復(fù)大量出血，應(yīng)該考慮手術(shù)治療，下列關(guān)于手術(shù)適應(yīng)證的說法不正確的是（）。

A.無黃疸
B.無腹腔積液
C.APTT時(shí)間不超過正常值9秒
D.無并發(fā)癥
E.急診手術(shù)效果較好

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10.單項(xiàng)選擇題男性患者，51歲。乙肝病史19年，大量飲酒史30年，1年來出現(xiàn)乏力、腹脹、尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血，含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。經(jīng)輸血、止血及補(bǔ)液等治療后，患者生命體征平穩(wěn)，為明確診斷應(yīng)采取的檢查是（）。

A.胃鏡
B.鋇餐透視
C.血管造影
D.上腹部超聲
E.全腹部增強(qiáng)CT

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