A.增加療程至30d
B.增加抗生素的劑量
C.增加消膽胺的量以結(jié)合毒素
D.和第一療程使用相同的抗生素,但增加療程至14d
E.換用其他抗生素
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A.5%~10%
B.15%~30%
C.20%~40%
D.60%
E.>60%
患者女,45歲,因腹瀉伴乏力、消瘦2個(gè)月就診?;颊甙l(fā)病前曾在委內(nèi)瑞拉工作2年,近期出現(xiàn)腹瀉,每日排成形軟便10余次,量大伴酸臭味,同時(shí)伴有舌炎,乏力和消瘦明顯,近2個(gè)月體重下降7kg。不伴有食欲減退、血便、發(fā)熱、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢查提示:大細(xì)胞性貧血,天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶187U/L,堿性磷酸酶289U/L。血清葉酸2.8ng/ml(正常>4ng/ml),維生素B1296ng/L(正常>170ng/L),血清鐵蛋白和鐵含量正常。糞脂含量增高,隱血試驗(yàn)陰性。
針對(duì)上述患者的病情,首先需要進(jìn)行的是()。
A.評(píng)估結(jié)腸癌可能
B.評(píng)估乳糜瀉可能
C.評(píng)估HIV感染可能
D.評(píng)估腸易激綜合征可能
E.評(píng)估腸道感染可能
患者女,45歲,因腹瀉伴乏力、消瘦2個(gè)月就診?;颊甙l(fā)病前曾在委內(nèi)瑞拉工作2年,近期出現(xiàn)腹瀉,每日排成形軟便10余次,量大伴酸臭味,同時(shí)伴有舌炎,乏力和消瘦明顯,近2個(gè)月體重下降7kg。不伴有食欲減退、血便、發(fā)熱、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢查提示:大細(xì)胞性貧血,天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶187U/L,堿性磷酸酶289U/L。血清葉酸2.8ng/ml(正常>4ng/ml),維生素B1296ng/L(正常>170ng/L),血清鐵蛋白和鐵含量正常。糞脂含量增高,隱血試驗(yàn)陰性。
患者在治療1個(gè)月后自行停藥,腹瀉癥狀再發(fā)。此時(shí)在補(bǔ)充葉酸治療基礎(chǔ)上可以聯(lián)合使用抗生素,首選()。
A.紅霉素
B.多西環(huán)素
C.氯霉素
D.青霉素
E.克拉霉素
患者女,45歲,因腹瀉伴乏力、消瘦2個(gè)月就診?;颊甙l(fā)病前曾在委內(nèi)瑞拉工作2年,近期出現(xiàn)腹瀉,每日排成形軟便10余次,量大伴酸臭味,同時(shí)伴有舌炎,乏力和消瘦明顯,近2個(gè)月體重下降7kg。不伴有食欲減退、血便、發(fā)熱、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢查提示:大細(xì)胞性貧血,天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶187U/L,堿性磷酸酶289U/L。血清葉酸2.8ng/ml(正常>4ng/ml),維生素B1296ng/L(正常>170ng/L),血清鐵蛋白和鐵含量正常。糞脂含量增高,隱血試驗(yàn)陰性。
完全緩解腸道和血液系統(tǒng)的異常,通常需要的時(shí)間是()。(提示:予以葉酸和維生素B制劑治療后,患者腹瀉癥狀明顯緩解。進(jìn)一步確診為熱帶口炎性腹瀉。)
A.1~2周
B.4~8周
C.3~6個(gè)月
D.6~12個(gè)月
E.1~2年
患者女,45歲,因腹瀉伴乏力、消瘦2個(gè)月就診。患者發(fā)病前曾在委內(nèi)瑞拉工作2年,近期出現(xiàn)腹瀉,每日排成形軟便10余次,量大伴酸臭味,同時(shí)伴有舌炎,乏力和消瘦明顯,近2個(gè)月體重下降7kg。不伴有食欲減退、血便、發(fā)熱、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢查提示:大細(xì)胞性貧血,天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶187U/L,堿性磷酸酶289U/L。血清葉酸2.8ng/ml(正常>4ng/ml),維生素B1296ng/L(正常>170ng/L),血清鐵蛋白和鐵含量正常。糞脂含量增高,隱血試驗(yàn)陰性。
A.小腸黏膜活檢
B.胃黏膜活檢
C.小腸內(nèi)容物抽吸行細(xì)菌培養(yǎng)
D.維生素B12吸收試驗(yàn)
E.抗麥膠蛋白抗體檢測(cè)
患者女,45歲,因腹瀉伴乏力、消瘦2個(gè)月就診?;颊甙l(fā)病前曾在委內(nèi)瑞拉工作2年,近期出現(xiàn)腹瀉,每日排成形軟便10余次,量大伴酸臭味,同時(shí)伴有舌炎,乏力和消瘦明顯,近2個(gè)月體重下降7kg。不伴有食欲減退、血便、發(fā)熱、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢查提示:大細(xì)胞性貧血,天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶187U/L,堿性磷酸酶289U/L。血清葉酸2.8ng/ml(正常>4ng/ml),維生素B1296ng/L(正常>170ng/L),血清鐵蛋白和鐵含量正常。糞脂含量增高,隱血試驗(yàn)陰性。
不必要的治療是()。(提示:小腸黏膜活檢可見(jiàn)絨毛萎縮,固有層和黏膜上皮層有單核細(xì)胞浸潤(rùn)。初步診斷熱帶口炎性腹瀉。)
A.維持水、電解質(zhì)平衡
B.營(yíng)養(yǎng)支持
C.低脂飲食
D.補(bǔ)充缺乏維生素
E.靜脈應(yīng)用抗生素
A.血沉
B.血常規(guī)
C.C-反應(yīng)蛋白
D.X線鋇劑透視
E.結(jié)腸鏡檢查
A.腸結(jié)核
B.盲腸腫瘤
C.克羅恩病
D.阿米巴痢疾
E.梅毒
A.結(jié)腸癌
B.腸結(jié)核
C.克羅恩病
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.腸血吸蟲(chóng)病
A.血沉
B.血常規(guī)
C.結(jié)腸鏡檢查
D.X線鋇劑透視
E.診斷性腹腔鏡穿刺
最新試題
結(jié)合患者的臨床特點(diǎn),應(yīng)重點(diǎn)考慮的疾病包括()。(提示:糞常規(guī):白細(xì)胞:2個(gè)/高倍視野,紅細(xì)胞未找到,未見(jiàn)脂肪滴。)
治療措施為()。
有效治療是()。(提示:留取患者新鮮糞便,酶免疫法檢測(cè)糞便蘭伯賈第鞭毛蟲(chóng)抗原為陽(yáng)性?;颊咴\為蘭伯賈第鞭毛蟲(chóng)病。)
該患者最可能的診斷是()。
為明確診斷,最需要進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目包括()。
可進(jìn)一步明確隱孢子蟲(chóng)感染的檢查是()。(提示:取患者糞便直接涂片經(jīng)抗酸染色后可見(jiàn)隱孢子蟲(chóng)卵囊。)
對(duì)該患者可采取的治療是()。(提示:用PCR方法及糞重復(fù)涂片染色檢查確定了該患者為隱孢子蟲(chóng)感染。)
在詢問(wèn)病史中,可問(wèn)及與腸結(jié)核大便性狀相一致的是()。
如糞便檢查發(fā)現(xiàn)溶組織阿米巴滋養(yǎng)體,治療應(yīng)選擇()。
患者予復(fù)方甲苯咪唑片,試驗(yàn)性治療3d后腹痛等癥狀緩解,診斷可能為()。