單項選擇題


患者女,45歲,因腹瀉伴乏力、消瘦2個月就診?;颊甙l(fā)病前曾在委內(nèi)瑞拉工作2年,近期出現(xiàn)腹瀉,每日排成形軟便10余次,量大伴酸臭味,同時伴有舌炎,乏力和消瘦明顯,近2個月體重下降7kg。不伴有食欲減退、血便、發(fā)熱、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢查提示:大細胞性貧血,天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶187U/L,堿性磷酸酶289U/L。血清葉酸2.8ng/ml(正常>4ng/ml),維生素B1296ng/L(正常>170ng/L),血清鐵蛋白和鐵含量正常。糞脂含量增高,隱血試驗陰性。

為了確診,下一步首先進行()。(提示:多次糞鏡檢未見原蟲和蠕蟲,結(jié)腸鏡未見異常。胃鏡提示:輕度萎縮性胃炎和十二指腸球炎。)

A.小腸黏膜活檢
B.胃黏膜活檢
C.小腸內(nèi)容物抽吸行細菌培養(yǎng)
D.維生素B12吸收試驗
E.抗麥膠蛋白抗體檢測


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2.單項選擇題患者男,45歲,近半年出現(xiàn)體重減輕、腹痛及右下腹包塊。對明確診斷,意義相對較大的是()。

A.血沉
B.血常規(guī)
C.C-反應(yīng)蛋白
D.X線鋇劑透視
E.結(jié)腸鏡檢查

10.多項選擇題哪項是腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)()。

A.青壯年有低熱、盜汗、下腹痛及右下腹腫塊
B.青年人有不明原因的腸梗阻者
C.鋇餐顯示回盲部狹窄者
D.青年人腹瀉膿血便,伴里急后重者
E.果醬樣便