病例摘要:患者,男性,54歲,因"上腹部疼痛1天"入院,于外院按胃病治療后癥狀無好轉來我院。體格檢查發(fā)現(xiàn)上腹部有壓痛及反跳痛,腸鳴音減弱。門診查血常規(guī):WBC15.5×109/L,N0.89,血淀粉酶1200U/L。上腹部彩超檢查提示胰腺體積增大,胰腺實質(zhì)回聲異常,胰周可見局限性積液,膽總管擴張,膽總管下端結石。心電圖檢查提示輕度復極異常。
本患者為進一步明確病因,首選檢查是()。
A.上腹部CT檢查
B.MRCP檢查
C.ERCP檢查
D.SPECT檢查
E.PET檢查
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病例摘要:患者,男性,54歲,因"上腹部疼痛1天"入院,于外院按胃病治療后癥狀無好轉來我院。體格檢查發(fā)現(xiàn)上腹部有壓痛及反跳痛,腸鳴音減弱。門診查血常規(guī):WBC15.5×109/L,N0.89,血淀粉酶1200U/L。上腹部彩超檢查提示胰腺體積增大,胰腺實質(zhì)回聲異常,胰周可見局限性積液,膽總管擴張,膽總管下端結石。心電圖檢查提示輕度復極異常。
為去除膽總管結石,首選的治療措施是()。
A.外科手術治療
B.EST取石治療
C.體外震波碎石治療
D.藥物融石治療
E.中藥治療
病例摘要:男性,30歲。餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛,放射到右肩及后背部,2小時后疼痛劇烈,伴惡心,并吐出所進食物,仍不緩解,急診就醫(yī)。數(shù)年"胃病"史及膽石癥病史,間有膽絞痛發(fā)作。查體:痛苦病容。體溫37.2℃,呼吸28次/分,淺快,律齊,全腹脹,上腹肌緊張,壓痛反跳痛(+),移動性濁音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L(溫氏法正常值32U)。
早期處理中錯誤的是()。
A.使用抗生素
B.為緩解疼痛,肌內(nèi)注射哌替啶50mg
C.安放胃腸減壓管
D.為監(jiān)測尿量,安放導尿管
E.靜脈輸液
病例摘要:男性,30歲。餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛,放射到右肩及后背部,2小時后疼痛劇烈,伴惡心,并吐出所進食物,仍不緩解,急診就醫(yī)。數(shù)年"胃病"史及膽石癥病史,間有膽絞痛發(fā)作。查體:痛苦病容。體溫37.2℃,呼吸28次/分,淺快,律齊,全腹脹,上腹肌緊張,壓痛反跳痛(+),移動性濁音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L(溫氏法正常值32U)。
排除該項診斷的最主要根據(jù)是()。
A.患者有持續(xù)腹痛
B.尿淀粉酶輕度升高
C.上腹部存在肌緊張反跳痛
D.患者體溫輕度高
E.患者有腹脹
病例摘要:男性,30歲。餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛,放射到右肩及后背部,2小時后疼痛劇烈,伴惡心,并吐出所進食物,仍不緩解,急診就醫(yī)。數(shù)年"胃病"史及膽石癥病史,間有膽絞痛發(fā)作。查體:痛苦病容。體溫37.2℃,呼吸28次/分,淺快,律齊,全腹脹,上腹肌緊張,壓痛反跳痛(+),移動性濁音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L(溫氏法正常值32U)。
應該考慮以下的初步診斷,除了()。
A.胃十二指腸潰瘍穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性腸梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胃腸炎
病例摘要:男性,30歲。餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛,放射到右肩及后背部,2小時后疼痛劇烈,伴惡心,并吐出所進食物,仍不緩解,急診就醫(yī)。數(shù)年"胃病"史及膽石癥病史,間有膽絞痛發(fā)作。查體:痛苦病容。體溫37.2℃,呼吸28次/分,淺快,律齊,全腹脹,上腹肌緊張,壓痛反跳痛(+),移動性濁音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L(溫氏法正常值32U)。
為了確立診斷可考慮進行以下檢查,除了()。
A.急診B超檢查
B.立位腹平片檢查
C.血淀粉酶檢查
D.診斷性腹腔穿刺檢查
E.急診上消化道鋇餐檢查
A.25%
B.35%
C.45%
D.55%
E.65%
A.糾正營養(yǎng)
B.腸道準備
C.心、肺功能
D.肝、腎功能
E.心理準備
A.纖維結腸鏡
B.血清CEA測定
C.腹部CT
D.腹部B型超聲
E.X線鋇餐檢查
A.33歲AIDS男性患者
B.45歲肝動脈血栓女性患者
C.50歲原發(fā)膽汁性肝硬化女性患者
D.62歲膽管癌男性患者
E.70歲有長期膽管結石病史的男性患者
A.年齡>40歲
B.十二指腸憩室
C.SOD
D.既往ERCP術后出現(xiàn)胰腺炎
E.術前未用生長抑素
最新試題
若患者出現(xiàn)神志淡漠,嗜睡,BP90/50mmHg。最有效的治療措施是()。
患者女,41歲,在腹腔鏡切除膽囊后出現(xiàn)明顯腹痛,CT檢查發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)積液,放射性核素掃描證明為膽漏,該患者目前腹軟、無腹脹。最好的治療方法是()。
早期處理中錯誤的是()。
本患者為進一步明確病因,首選檢查是()。
應該考慮以下的初步診斷,除了()。
Mirizzi綜合征引起梗阻性黃疸的結石嵌頓部位是()。
引起急性膽囊炎的常見病因是()。
乳頭切開術前最需要膽管測壓檢查的是()。
該患者首選檢查方法是()。
為去除膽總管結石,首選的治療措施是()。