單項選擇題

病例摘要：男性，30歲。餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，2小時后疼痛劇烈，伴惡心，并吐出所進食物，仍不緩解，急診就醫(yī)。數(shù)年"胃病"史及膽石癥病史，間有膽絞痛發(fā)作。查體：痛苦病容。體溫37.2℃，呼吸28次/分，淺快，律齊，全腹脹，上腹肌緊張，壓痛反跳痛（+），移動性濁音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（溫氏法正常值32U）。

為了確立診斷可考慮進行以下檢查，除了（）。

A.急診B超檢查
B.立位腹平片檢查
C.血淀粉酶檢查
D.診斷性腹腔穿刺檢查
E.急診上消化道鋇餐檢查


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4.多項選擇題與原發(fā)性硬化性膽管炎（PSC）相似的膽管造影表現(xiàn)是（）。

A.33歲AIDS男性患者
B.45歲肝動脈血栓女性患者
C.50歲原發(fā)膽汁性肝硬化女性患者
D.62歲膽管癌男性患者
E.70歲有長期膽管結(jié)石病史的男性患者

5.多項選擇題ERCP術(shù)后容易并發(fā)胰腺炎高危的患者包括（）。

A.年齡＞40歲
B.十二指腸憩室
C.SOD
D.既往ERCP術(shù)后出現(xiàn)胰腺炎
E.術(shù)前未用生長抑素

6.單項選擇題膽囊切除手術(shù)中，不適合膽總管探查指征的是（）。

A.膽總管有擴張
B.曾有梗阻性黃疸史
C.膽囊水腫
D.術(shù)中膽管造影示膽管結(jié)石
E.膽總管觸到結(jié)石

7.單項選擇題急性重癥膽管炎并發(fā)休克，最重要的治療措施是（）。

A.大量使用有效抗生素
B.應(yīng)用升壓藥物
C.補充血容量
D.解除膽道梗阻，通暢引流
E.糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂

8.單項選擇題女性，50歲黃疸患者。B超檢查顯示肝內(nèi)膽管直徑約1cm，應(yīng)進一步選擇的檢查是（）。

A.靜脈膽道造影
B.核素掃描
C.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影
D.十二指腸低張造影
E.腹腔動脈造影

10.單項選擇題膽管癌的主要臨床表現(xiàn)是（）。

A.厭食、惡心嘔吐
B.腹痛、黃疸
C.腹痛、黃疸和寒戰(zhàn)高熱
D.無痛性黃疸
E.體重明顯減輕