單項(xiàng)選擇題女性,54歲。有膽囊結(jié)石病史8年。上腹劇痛2日,向腰部放射,伴惡心、嘔吐,血淀粉酶升高2倍,以下最有價(jià)值的檢查是()。

A.腹部X線平片
B.上消化道鋇餐
C.心電圖
D.腹部CT
E.胃鏡


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1.單項(xiàng)選擇題膽管癌的主要臨床表現(xiàn)是()。

A.厭食、惡心嘔吐
B.腹痛、黃疸
C.腹痛、黃疸和寒戰(zhàn)高熱
D.無痛性黃疸
E.體重明顯減輕

2.單項(xiàng)選擇題患者皮膚、鞏膜黃染加重,體溫升高至40℃,脈搏130次/分,血壓90/60mmHg,神志不清,此時(shí)最可能的診斷為()。

A.細(xì)菌性肝膿腫破裂
B.肝外膽管結(jié)石并膽管炎
C.急性化膿性膽囊炎、穿孔
D.肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎

3.單項(xiàng)選擇題引起急性膽囊炎的常見病因是()。

A.膽道蛔蟲進(jìn)入膽囊
B.膽囊息肉繼發(fā)感染
C.膽囊結(jié)石堵塞膽囊管
D.胰腺炎致胰液反流
E.膽總管下端梗阻

4.單項(xiàng)選擇題診斷肝外膽管結(jié)石準(zhǔn)確率最高的方法是()。

A.腹部超聲
B.MRCP
C.超聲內(nèi)鏡(EUS)
D.CT
E.MRI

5.單項(xiàng)選擇題患者男,42歲,因急性胰腺炎入院。既往無特殊病史,無飲酒史,實(shí)驗(yàn)室檢查血糖、血脂等均正常。超聲檢查示膽囊多發(fā)小結(jié)石。治療后病情很快好轉(zhuǎn),無其他并發(fā)癥。關(guān)于手術(shù)治療正確的是()。

A.胰腺炎治愈后,不出院行膽囊切除術(shù)
B.出院4~8周后行膽囊切除術(shù)
C.立即手術(shù)
D.除非胰腺炎再發(fā),不需手術(shù)
E.立即腹腔鏡下膽囊切除

7.單項(xiàng)選擇題成人每天肝臟分泌的膽汁總量為()。

A.200~300ml
B.800~1000ml
C.750~900ml
D.900~1000ml
E.>1000ml

8.單項(xiàng)選擇題導(dǎo)致膽囊結(jié)石死亡的并發(fā)癥是()。

A.膽囊炎
B.胰腺炎
C.膽管炎
D.膽絞痛
E.結(jié)石膽囊嵌頓

9.單項(xiàng)選擇題下列對(duì)色素結(jié)石的描述中,正確的是()。

A.原發(fā)膽囊棕色素結(jié)石相對(duì)較軟,部分在膽固醇溶劑溶解
B.原發(fā)膽管黑色素結(jié)石,一般較小、堅(jiān)硬、不溶解
C.90%的膽管結(jié)石是色素結(jié)石
D.十二指腸憩室可導(dǎo)致乳頭括約肌功能下降,而容易形成膽管結(jié)石
E.在膽囊及膽管同時(shí)發(fā)生結(jié)石的患者,結(jié)石成分基本不一樣

10.單項(xiàng)選擇題患者女,41歲,在腹腔鏡切除膽囊后出現(xiàn)明顯腹痛,CT檢查發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)積液,放射性核素掃描證明為膽漏,該患者目前腹軟、無腹脹。最好的治療方法是()。

A.重新手術(shù)進(jìn)行膽管修補(bǔ)
B.腹腔穿刺膽汁引流后,ERCP放置膽管支架引流
C.觀察等待膽汁自行吸收,瘺口自愈
D.經(jīng)導(dǎo)管堵漏,如采用四環(huán)素硬化治療
E.經(jīng)皮經(jīng)肝膽管引流(PTBD.