患者女性,35歲。因計(jì)劃外妊娠,孕期未作產(chǎn)前檢查,孕41周。2006年3月7日9:00,因下腹隱痛,陰道少許出血及流水1小時(shí)入院。入院檢查:T36.7℃,P82次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。宮高37cm,腹圍102cm,胎心140次/分,胎方位LOA。
提示:18:30產(chǎn)婦訴心慌、口渴,測(cè)BP60/40mmHg,心率66次/分,按壓宮底有大量暗紅色血液伴血塊約800ml。為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)做的檢查有()
A.宮腔填塞
B.按摩子宮,協(xié)助子宮收縮
C.腎功能檢查
D.測(cè)血壓.脈搏
E.B超檢查,宮腔有無(wú)胎盤(pán)殘留
F.陰道檢查,明確出血原因
G.注射催產(chǎn)素促子宮收縮
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患者女性,35歲。因計(jì)劃外妊娠,孕期未作產(chǎn)前檢查,孕41周。2006年3月7日9:00,因下腹隱痛,陰道少許出血及流水1小時(shí)入院。入院檢查:T36.7℃,P82次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。宮高37cm,腹圍102cm,胎心140次/分,胎方位LOA。
提示:18:30產(chǎn)婦訴心慌、口渴,測(cè)BP60/40mmHg,心率66次/分,按壓宮底有大量暗紅色血液伴血塊約800ml。應(yīng)立即進(jìn)行的處理有()
A.心電監(jiān)護(hù)
B.預(yù)防失血性休克
C.配血.輸血
D.測(cè)量出血量,正確估計(jì)出血量
E.血常規(guī)
F.向家屬交代病情
患者女性,35歲。因計(jì)劃外妊娠,孕期未作產(chǎn)前檢查,孕41周。2006年3月7日9:00,因下腹隱痛,陰道少許出血及流水1小時(shí)入院。入院檢查:T36.7℃,P82次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。宮高37cm,腹圍102cm,胎心140次/分,胎方位LOA。
提示:17:35宮口開(kāi)全,17:50正常分娩一男活嬰,重440g,5分鐘后胎盤(pán)胎膜完整娩出,陰道出血500ml??紤]產(chǎn)后出血的原因?yàn)椋ǎ?/a>
A.產(chǎn)婦心情低落
B.子宮收縮乏力
C.陰道壁裂傷
D.宮頸裂傷
E.陰道血腫
F.凝血功能障礙
G.妊娠高血壓疾病
H.巨大兒
患者女性,35歲。因計(jì)劃外妊娠,孕期未作產(chǎn)前檢查,孕41周。2006年3月7日9:00,因下腹隱痛,陰道少許出血及流水1小時(shí)入院。入院檢查:T36.7℃,P82次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。宮高37cm,腹圍102cm,胎心140次/分,胎方位LOA。
應(yīng)做的處理有()
A.陰道檢查
B.B超查胎盤(pán)狀態(tài)
C.米索25ug陰道檢引產(chǎn)
D.住院觀察產(chǎn)程進(jìn)展
E.胎心監(jiān)護(hù)(NST)
F.回家等待自然產(chǎn)
患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮腫一周,血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次,孕22周作平均動(dòng)脈壓測(cè)定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫,休息后不消退,3天前檢查血壓升高。檢查:BP160/105mmHg,下肢浮腫(+),宮高29cm,腹圍89cm,胎位LOA,頭先露,胎心140次/分?;?yàn)?zāi)虻鞍祝?+)。
預(yù)測(cè)妊高征發(fā)生的方法有哪幾種()
A.平均動(dòng)脈壓測(cè)定
B.翻身試驗(yàn)
C.血液流變學(xué)試驗(yàn)
D.尿鈣/肌酐比值測(cè)定
E.堿性磷酸酶測(cè)定
F.血管緊張素激惹試驗(yàn)
患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮腫一周,血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次,孕22周作平均動(dòng)脈壓測(cè)定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫,休息后不消退,3天前檢查血壓升高。檢查:BP160/105mmHg,下肢浮腫(+),宮高29cm,腹圍89cm,胎位LOA,頭先露,胎心140次/分?;?yàn)?zāi)虻鞍祝?+)。
適宜的處理方法是哪些()
A.哺乳前濕敷乳房3-5分鐘,之后柔和按摩乳房
B.哺乳前可先擠出足夠乳汗使乳暈變軟,利于嬰兒正確含接
C.頻繁哺乳,按需哺乳
D.吸出少許乳汁后隔3-4小時(shí)喂哺一次
E.喂哺一側(cè)乳房后另側(cè)乳房脹痛可減輕
F.哺乳后可配帶支持胸罩
患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮腫一周,血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次,孕22周作平均動(dòng)脈壓測(cè)定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫,休息后不消退,3天前檢查血壓升高。檢查:BP160/105mmHg,下肢浮腫(+),宮高29cm,腹圍89cm,胎位LOA,頭先露,胎心140次/分?;?yàn)?zāi)虻鞍祝?+)。
進(jìn)一步應(yīng)做哪些檢查()
A.紅細(xì)胞壓積
B.尿常規(guī).尿比重
C.眼底檢查
D.血尿酸.尿素氮檢查
E.胸部X線攝片
F.血小板計(jì)數(shù),出凝血時(shí)間
患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮腫一周,血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次,孕22周作平均動(dòng)脈壓測(cè)定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫,休息后不消退,3天前檢查血壓升高。檢查:BP160/105mmHg,下肢浮腫(+),宮高29cm,腹圍89cm,胎位LOA,頭先露,胎心140次/分?;?yàn)?zāi)虻鞍祝?+)。
此時(shí)處理是()
A.按摩子宮促進(jìn)宮縮
B.靜點(diǎn)催產(chǎn)素
C.快速補(bǔ)液
D.用升壓藥
E.輸新鮮血
F.麥角新堿0.2mg肌注
患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮腫一周,血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次,孕22周作平均動(dòng)脈壓測(cè)定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫,休息后不消退,3天前檢查血壓升高。檢查:BP160/105mmHg,下肢浮腫(+),宮高29cm,腹圍89cm,胎位LOA,頭先露,胎心140次/分?;?yàn)?zāi)虻鞍祝?+)。
提示:該產(chǎn)婦在產(chǎn)后第三天體溫達(dá)38.5℃。查體:雙乳脹,觸之痛,有硬塊。子宮底臍下3指,無(wú)壓痛,惡露血性,無(wú)臭味,會(huì)陰傷口表面不腫,輕壓痛。尿中紅細(xì)胞滿視野,急查血常規(guī),白細(xì)胞11.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.75。考慮發(fā)熱的原因?yàn)槟捻?xiàng)()
A.子宮內(nèi)膜炎
B.雙乳腫脹(乳房過(guò)度充盈)
C.泌尿系感染
D.上呼吸道感染
E.會(huì)陰傷口感染
患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮腫一周,血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次,孕22周作平均動(dòng)脈壓測(cè)定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫,休息后不消退,3天前檢查血壓升高。檢查:BP160/105mmHg,下肢浮腫(+),宮高29cm,腹圍89cm,胎位LOA,頭先露,胎心140次/分?;?yàn)?zāi)虻鞍祝?+)。
提示:繼續(xù)解痙治療,并用地塞米松促胎肺成熟。孕37周時(shí)臨產(chǎn)。由于繼發(fā)宮縮乏力致活躍期延長(zhǎng),行人工破膜術(shù)加靜點(diǎn)催產(chǎn)素后,產(chǎn)鉗助娩一女?huà)?。胎盤(pán)胎膜全,產(chǎn)時(shí)失血300ml,產(chǎn)后BP130/90mmHg。產(chǎn)后小時(shí)產(chǎn)婦訴頭暈、惡習(xí)心、出冷汗,查面色黃白,宮底平臍.質(zhì)軟,擠壓宮底流出暗紅色不凝血及血塊400ml,BP80/60mmHg。引起該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因可能是()
A.子宮頸裂傷
B.子宮收縮乏力
C.胎盤(pán)殘留
D.胎膜不全
E.會(huì)陰傷口血腫形成
F.凝血抑制障礙
患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮腫一周,血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次,孕22周作平均動(dòng)脈壓測(cè)定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫,休息后不消退,3天前檢查血壓升高。檢查:BP160/105mmHg,下肢浮腫(+),宮高29cm,腹圍89cm,胎位LOA,頭先露,胎心140次/分?;?yàn)?zāi)虻鞍祝?+)。
提示:經(jīng)解痙、擴(kuò)容治療1周后,病情有所控制。BP波動(dòng)在150/100mmHg和130/90mmHg之間,浮腫消失,尿蛋白(+)。擬定下步治療方案,需了解胎兒成熟情況。下列哪些指標(biāo)提示胎兒成熟程度()
A.卵磷脂/鞘磷脂>2
B.羊水中肌酐>176.8umol/l(2mg%)
C.羊水中膽紅素類(lèi)物質(zhì)值用△OD450測(cè)值>0.02
D.羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率達(dá)20%
E.催產(chǎn)素?zé)o應(yīng)激試驗(yàn)陰性
F.B超胎頭雙頂徑8.2cm
最新試題
產(chǎn)褥感染的預(yù)防措施有()
此病人可能的治療方案(B超提示多發(fā)性子宮肌瘤,肌瘤間有一較大肌瘤突向?qū)m腔約4cm×7cm×3cm)()
為了明確診斷,該病人首先應(yīng)作哪些檢查()
提示:患者繼續(xù)妊娠,一直控制飲食。至妊娠32周測(cè)空腹血糖達(dá)8.8mmol/L。目前控制血糖最好的藥物是()
較早出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則的子宮肌瘤是()
需進(jìn)一步作何檢查以確診()
入院B超檢查:因羊水過(guò)多,臨床上羊水量超過(guò)多少,稱(chēng)羊水過(guò)多()
提示:觀察2年,藥物治療未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn),子宮肌瘤增大如孕3個(gè)月大小,婦檢子宮頸肥大,中度糜爛。最佳治療方案是()
妊娠合并子宮肌瘤的正確說(shuō)法()
可能的診斷()