患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮腫一周,血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次,孕22周作平均動(dòng)脈壓測定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫,休息后不消退,3天前檢查血壓升高。檢查:BP160/105mmHg,下肢浮腫(+),宮高29cm,腹圍89cm,胎位LOA,頭先露,胎心140次/分?;?yàn)?zāi)虻鞍祝?+)。
提示:該產(chǎn)婦在產(chǎn)后第三天體溫達(dá)38.5℃。查體:雙乳脹,觸之痛,有硬塊。子宮底臍下3指,無壓痛,惡露血性,無臭味,會(huì)陰傷口表面不腫,輕壓痛。尿中紅細(xì)胞滿視野,急查血常規(guī),白細(xì)胞11.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.75。考慮發(fā)熱的原因?yàn)槟捻?xiàng)()
A.子宮內(nèi)膜炎
B.雙乳腫脹(乳房過度充盈)
C.泌尿系感染
D.上呼吸道感染
E.會(huì)陰傷口感染
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患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮腫一周,血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次,孕22周作平均動(dòng)脈壓測定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫,休息后不消退,3天前檢查血壓升高。檢查:BP160/105mmHg,下肢浮腫(+),宮高29cm,腹圍89cm,胎位LOA,頭先露,胎心140次/分?;?yàn)?zāi)虻鞍祝?+)。
提示:繼續(xù)解痙治療,并用地塞米松促胎肺成熟。孕37周時(shí)臨產(chǎn)。由于繼發(fā)宮縮乏力致活躍期延長,行人工破膜術(shù)加靜點(diǎn)催產(chǎn)素后,產(chǎn)鉗助娩一女嬰。胎盤胎膜全,產(chǎn)時(shí)失血300ml,產(chǎn)后BP130/90mmHg。產(chǎn)后小時(shí)產(chǎn)婦訴頭暈、惡習(xí)心、出冷汗,查面色黃白,宮底平臍.質(zhì)軟,擠壓宮底流出暗紅色不凝血及血塊400ml,BP80/60mmHg。引起該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因可能是()
A.子宮頸裂傷
B.子宮收縮乏力
C.胎盤殘留
D.胎膜不全
E.會(huì)陰傷口血腫形成
F.凝血抑制障礙
患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮腫一周,血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次,孕22周作平均動(dòng)脈壓測定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫,休息后不消退,3天前檢查血壓升高。檢查:BP160/105mmHg,下肢浮腫(+),宮高29cm,腹圍89cm,胎位LOA,頭先露,胎心140次/分。化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+)。
提示:經(jīng)解痙、擴(kuò)容治療1周后,病情有所控制。BP波動(dòng)在150/100mmHg和130/90mmHg之間,浮腫消失,尿蛋白(+)。擬定下步治療方案,需了解胎兒成熟情況。下列哪些指標(biāo)提示胎兒成熟程度()
A.卵磷脂/鞘磷脂>2
B.羊水中肌酐>176.8umol/l(2mg%)
C.羊水中膽紅素類物質(zhì)值用△OD450測值>0.02
D.羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率達(dá)20%
E.催產(chǎn)素?zé)o應(yīng)激試驗(yàn)陰性
F.B超胎頭雙頂徑8.2cm
患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮腫一周,血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次,孕22周作平均動(dòng)脈壓測定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫,休息后不消退,3天前檢查血壓升高。檢查:BP160/105mmHg,下肢浮腫(+),宮高29cm,腹圍89cm,胎位LOA,頭先露,胎心140次/分?;?yàn)?zāi)虻鞍祝?+)。
提示:經(jīng)檢查尿蛋白(++),透明管型(++),紅細(xì)胞壓積0.39,眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈與靜脈之比為1:3,尿比重1.022。根據(jù)以上檢查結(jié)果,對(duì)該病人最好采取哪些藥物治療()
A.硫酸鎂靜脈滴注
B.硝普鈉靜脈滴注
C.速尿靜脈注射
D.右旋糖酐擴(kuò)容治療
E.安定口服
F.冬眠I號(hào)靜脈滴注
患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮腫一周,血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次,孕22周作平均動(dòng)脈壓測定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫,休息后不消退,3天前檢查血壓升高。檢查:BP160/105mmHg,下肢浮腫(+),宮高29cm,腹圍89cm,胎位LOA,頭先露,胎心140次/分?;?yàn)?zāi)虻鞍祝?+)。
提示:由于檢查該病人卵磷脂/鞘磷脂<2,提示胎肺未成熟。進(jìn)一步的處理是()
A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠
B.繼續(xù)妊娠
C.靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素引產(chǎn)
D.人工破膜引產(chǎn)術(shù)
E.促胎肺成熟后終止妊娠
患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮腫一周,血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次,孕22周作平均動(dòng)脈壓測定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫,休息后不消退,3天前檢查血壓升高。檢查:BP160/105mmHg,下肢浮腫(+),宮高29cm,腹圍89cm,胎位LOA,頭先露,胎心140次/分?;?yàn)?zāi)虻鞍祝?+)。
應(yīng)用硫酸鎂可有效預(yù)防和控制子癇發(fā)生,其藥理作用是()
A.鎂離子能抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢對(duì)乙酰膽堿釋放,阻斷神經(jīng)和肌肉間傳導(dǎo),使肌肉松弛
B.具有中樞抑制作用
C.具有儲(chǔ)鈉和擴(kuò)血管作用
D.具有明顯降壓作用
E.鈣離子與鎂離子爭奪神經(jīng)細(xì)胞上的同一受體,故可解毒
患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮腫一周,血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次,孕22周作平均動(dòng)脈壓測定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫,休息后不消退,3天前檢查血壓升高。檢查:BP160/105mmHg,下肢浮腫(+),宮高29cm,腹圍89cm,胎位LOA,頭先露,胎心140次/分?;?yàn)?zāi)虻鞍祝?+)。
初步考慮診斷是()
A.輕度妊娠高血壓綜合征
B.中度妊娠高血壓綜合征
C.重度妊娠高血壓綜合征
D.先兆子癇
E.妊娠合并慢性腎炎
F.妊娠合并原發(fā)性高血壓
患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮腫一周,血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次,孕22周作平均動(dòng)脈壓測定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫,休息后不消退,3天前檢查血壓升高。檢查:BP160/105mmHg,下肢浮腫(+),宮高29cm,腹圍89cm,胎位LOA,頭先露,胎心140次/分?;?yàn)?zāi)虻鞍祝?+)。
產(chǎn)后出血的危險(xiǎn)因素有哪些()
A.難產(chǎn)史
B.高血壓,肝炎
C.骨盆狹窄
D.妊娠高血壓綜合征
E.胎死宮內(nèi)
F.跨恥征陽性
G.臍帶纏繞
患者女性,37歲,已婚,閉經(jīng)2年,偶有潮熱,既往月經(jīng)正常,近期內(nèi)無人流史。已作黃體酮試驗(yàn)和雌激素試驗(yàn)均陽性。婦科檢查:子宮后位,較正常稍小,兩附件正常。家族史中母親39歲絕經(jīng)。
需要作下列哪些輔助檢查()
A.測血FSH.LH.PRL.E2
B.子宮內(nèi)膜病理檢查
C.腹腔鏡檢查
D.宮腔鏡檢查
E.陰道鏡檢查
F.陰道脫落細(xì)胞檢查
患者女性,37歲,已婚,閉經(jīng)2年,偶有潮熱,既往月經(jīng)正常,近期內(nèi)無人流史。已作黃體酮試驗(yàn)和雌激素試驗(yàn)均陽性。婦科檢查:子宮后位,較正常稍小,兩附件正常。家族史中母親39歲絕經(jīng)。
根據(jù)以上檢查,考慮診斷為()
A.卵巢功能早衰
B.卵巢炎
C.卵巢腫瘤(卵巢顆粒細(xì)胞瘤)
D.子宮內(nèi)膜結(jié)核
E.垂體微腺瘤
F.宮腔粘連
患者女性,37歲,已婚,閉經(jīng)2年,偶有潮熱,既往月經(jīng)正常,近期內(nèi)無人流史。已作黃體酮試驗(yàn)和雌激素試驗(yàn)均陽性。婦科檢查:子宮后位,較正常稍小,兩附件正常。家族史中母親39歲絕經(jīng)。
提示:經(jīng)檢查該病人的血FSH100IU/L,LH80/IU,E2183pmol/L,PRL5ug/L。最可能的閉經(jīng)原因是()
A.垂體性
B.卵巢性
C.下丘腦性
D.大腦皮層功能障礙
E.子宮性
F.營養(yǎng)不良性
最新試題
診斷為妊娠劇吐,首先作何處理()
提示:入院后出現(xiàn)左下肢腫脹疼痛。檢查:左下肢腫脹明顯。此時(shí)最可能出現(xiàn)()
提示:一周后復(fù)查B超胎心消失,陰道出血量增多。目前的診斷是()
提示:患者行剖宮產(chǎn)術(shù)后。術(shù)前每日用胰島素共30單位,術(shù)后第一天胰島素如何應(yīng)用()
可能的診斷是下列哪些()
最有助于診斷的項(xiàng)目是()
引起子宮肌瘤的病因可能的原因()
產(chǎn)褥感染的預(yù)防措施有()
為了明確診斷,該病人首先應(yīng)作哪些檢查()
引起羊水過多的病因不清,可能的原因有哪些()