男性,48歲。慢性肝病10年,今日嘔血300ml,柏油樣便1000ml急診入院。體檢:血壓11.2/7.8kPa,心率128次/min,腹壁靜脈曲張,肝脾肋下未捫及,移動濁音(+)。紅細胞4×1012/L,血紅蛋白120g/L。下列哪項說法是錯誤的()。
A.由于大量失血,腫大的脾可暫時縮小
B.由于血壓下降、心率增快,提示出血量較大
C.有慢性肝病,并大量嘔血,必然會食管或胃底靜脈破裂
D.血色素?zé)o顯著減少,可能系出血早期之故
E.安放三腔管壓迫止血,對部分病人有效
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A.消化性潰瘍
B.急性胃黏膜病變
C.胰腺炎
D.胃癌
E.食管胃底靜脈曲張
A.中心靜脈壓
B.脈壓
C.動脈舒張壓
D.動脈收縮壓
E.肺毛細血管楔壓
A.急診胃鏡檢查
B.查肝功能及凝血酶原時間
C.補液、輸血糾正血容量
D.靜脈滴注垂體后葉素
E.剖腹探查并手術(shù)止血
A.柏油便多伴有嘔血
B.嘔血常伴有黑便
C.咯血常伴有黑便
D.鮮血便多伴有嘔血
E.鮮血便伴有嘔血
A.5ml
B.30ml
C.50ml
D.500ml
E.1000ml
A.胃潰瘍
B.胃癌
C.十二指腸潰瘍
D.應(yīng)激性潰瘍
E.淺表性胃炎
A.消化性潰瘍
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.鉤蟲病
E.蛔蟲病
A.兩側(cè)脅腹皮膚呈暗灰藍色
B.兩側(cè)脅腹皮膚呈灰紫色斑
C.臍周皮膚呈紫色斑
D.臍周皮膚青紫
E.臍周皮膚紅斑
女,18歲。昨日起持續(xù)性上腹劇痛,伴腹脹、嘔吐。吐出蛔蟲一條。體檢:體溫38.8℃,血壓90/50mmHg,脈搏120次/分,鞏膜輕度黃染。上腹有壓痛及反跳痛,尿中膽紅素(++),血鈣1.3mmol/L。
首先考慮的治療措施應(yīng)是()
A.隔離
B.靜脈滴注抗生素
C.禁食、輸液、止痛
D.剖腹探查
E.給予驅(qū)蟲藥物
男,62歲,乙型肝炎病史10年,近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便,繼之神志恍惚來診。檢查:Bp80/50mmHg,鞏膜黃染,言語不清,定向力喪失,計算能力下降,幻覺出現(xiàn),睡眠時間倒錯,有撲翼震顫,肌張力增高,腦電圖異常,HB60g/L,血pH7.48,血清鉀2.8mmol/L,血氨升高。
為進一步明確出血原因應(yīng)首選哪項檢查()
A.X線鋇餐
B.內(nèi)鏡
C.選擇性動脈造影
D.放射性核素
E.腹部超聲
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