A.因交通事故、醫(yī)療事故造成傷害的
B.自購(gòu)藥品的
C.非急診自行到非選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用
D.因本人故意行為或違法行為造成傷害的
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A.處方書寫、診療單據(jù)項(xiàng)目填寫與電腦錄入不相符或藥品進(jìn)出貨有出入，經(jīng)核實(shí)有違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定行為（換購(gòu)藥品、換購(gòu)物品或套取現(xiàn)金等）的
B.參保人一次住院的費(fèi)用分兩次或以上分解記賬的
C.虛開、買賣、轉(zhuǎn)讓門診和住院票據(jù)的
D.利用電腦系統(tǒng)盜取社保統(tǒng)籌基金或利用社保信息系統(tǒng)等手段將醫(yī)療費(fèi)用記入他人名下的
A.社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為80%以下60%及以上的，結(jié)余部分30%歸定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，70%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用
B.社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為60%以下的，80%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用
C.社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為90%以下80%及以上的，結(jié)余部分40%歸定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，60%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用
D.社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為90%及以上的，結(jié)余部分50%歸定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，50%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用
A.應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》（衛(wèi)生部令第53號(hào)）的規(guī)定
B.應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理辦法》的規(guī)定
C.可根據(jù)臨床用藥經(jīng)驗(yàn)，改變藥品說明書的用藥要求
D.嚴(yán)格按照社會(huì)保險(xiǎn)限制用藥范圍用藥
A.將不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參保人收入住院治療的
B.掛床住院，即參保人未住院檢查治療或甲方同一天內(nèi)3次檢查參保人都無(wú)故不在病房的
C.虛開、買賣、轉(zhuǎn)讓門診和住院票據(jù)的
D.參保人一次住院的費(fèi)用分兩次或以上分解記賬的
A.按醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度月平均醫(yī)保費(fèi)用的100％預(yù)先撥付醫(yī)療保險(xiǎn)償付費(fèi)用，并實(shí)行差額結(jié)算
B.按醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度月平均醫(yī)保費(fèi)用的90％預(yù)先撥付醫(yī)療保險(xiǎn)償付費(fèi)用，并實(shí)行差額結(jié)算
C.年終結(jié)算時(shí)全額償付與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量掛鉤的5%醫(yī)療費(fèi)用（簡(jiǎn)稱"質(zhì)量掛鉤金"）
D.通過社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)網(wǎng)站及其他媒體向社會(huì)宣傳AAA級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色科室、醫(yī)療專長(zhǎng)
E.采取定期檢查和不定期檢查相結(jié)合的方式對(duì)其醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督檢查，其中定期檢查為每年一次，檢查數(shù)量為病歷處方數(shù)量的1%
A.在一個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)年度內(nèi)，發(fā)生非本人社會(huì)保障卡記賬的，同一醫(yī)生被有效投訴的門診處方次數(shù)超過2例及以上
B.在一個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)年度內(nèi)，發(fā)生非本人社會(huì)保障卡記賬的，被新聞媒體直接報(bào)導(dǎo)影響較大經(jīng)查屬實(shí)的
C.在一個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)年度內(nèi)，發(fā)生非本人社會(huì)保障卡記賬的，同一醫(yī)生被有效投訴的門診處方次數(shù)超過3例及以上
D.在一個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)年度內(nèi)，發(fā)生非本人社會(huì)保障卡記賬的，同一醫(yī)生被有效投訴的門診處方次數(shù)超過1例及以上
A.三級(jí)醫(yī)院
B.一級(jí)醫(yī)院
C.社康
D.二級(jí)醫(yī)院
A.須配備職責(zé)明確的專業(yè)技術(shù)人員維護(hù)社保信息系統(tǒng)
B.應(yīng)及時(shí)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目、科室及醫(yī)院基本情況等信息庫(kù)進(jìn)行更新和維護(hù)
C.須提供輸入密碼的小鍵盤，以供參保人輸入社會(huì)保障卡密碼
D.按季度上傳病歷首頁(yè)，及時(shí)準(zhǔn)確上傳、下載各有關(guān)數(shù)據(jù)
A.超支20%以上30%及以下的，按考核評(píng)分分值的75%撥付
B.超支10%及以下的，按考核評(píng)分分值的95%撥付
C.超支40%以上50%及以下的，按考核評(píng)分分值的55%撥付
D.超支10%以上20%及以下的，按考核評(píng)分分值的85%撥付
E.超支30%以上40%及以下的，按考核評(píng)分分值的65%撥付
A.暗訪、事后檢查、事中檢查
B.聘請(qǐng)社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督員，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)保險(xiǎn)政策執(zhí)行情況進(jìn)行明查暗訪、實(shí)地監(jiān)督
C.可單獨(dú)或會(huì)同衛(wèi)生行政主管部門、物價(jià)部門、食品藥品監(jiān)督管理部門、公安部門等有關(guān)行政部門，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行聯(lián)合監(jiān)督檢查與核查
D.常規(guī)檢查、專項(xiàng)檢查、重點(diǎn)檢查、普查、抽查、實(shí)地檢查、電腦監(jiān)控
最新試題
康寧終身保險(xiǎn)屬于一種（）。
健康保險(xiǎn)產(chǎn)品定價(jià)的常用方法有（）。
國(guó)家通過立法的形式強(qiáng)制實(shí)施的一種健康保險(xiǎn)是指（）。
按照組織性質(zhì)的不同健康保險(xiǎn)可分為（）。
關(guān)于疾病保險(xiǎn)基本特點(diǎn)的表述正確的是（）。
甲得到保險(xiǎn)公司支付的重大疾病保險(xiǎn)金后（）。
團(tuán)體住院收入保障保險(xiǎn)的主要特點(diǎn)有（）。
關(guān)于健康保險(xiǎn)中的免賠額下列說法正確的是（）。
根據(jù)給付方式劃分，重大疾病保險(xiǎn)可以分為（）。
決定健康保險(xiǎn)費(fèi)率的因素主要包括（）。