單項(xiàng)選擇題市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行常規(guī)抽查發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列（）違規(guī)行為之一的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額2倍的違約金。

A.將不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參保人收入住院治療的
B.掛床住院，即參保人未住院檢查治療或甲方同一天內(nèi)3次檢查參保人都無(wú)故不在病房的
C.虛開(kāi)、買賣、轉(zhuǎn)讓門診和住院票據(jù)的
D.參保人一次住院的費(fèi)用分兩次或以上分解記賬的


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1.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)AAA級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的信用等級(jí)管理，正確的是（）

A.按醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度月平均醫(yī)保費(fèi)用的100％預(yù)先撥付醫(yī)療保險(xiǎn)償付費(fèi)用，并實(shí)行差額結(jié)算
B.按醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度月平均醫(yī)保費(fèi)用的90％預(yù)先撥付醫(yī)療保險(xiǎn)償付費(fèi)用，并實(shí)行差額結(jié)算
C.年終結(jié)算時(shí)全額償付與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量掛鉤的5%醫(yī)療費(fèi)用（簡(jiǎn)稱"質(zhì)量掛鉤金"）
D.通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)網(wǎng)站及其他媒體向社會(huì)宣傳AAA級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色科室、醫(yī)療專長(zhǎng)
E.采取定期檢查和不定期檢查相結(jié)合的方式對(duì)其醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督檢查，其中定期檢查為每年一次，檢查數(shù)量為病歷處方數(shù)量的1%

2.單項(xiàng)選擇題下列哪種情形，社保機(jī)構(gòu)可對(duì)醫(yī)生作出要求其書面檢查、警告、通報(bào)批評(píng)、暫?；蛉∠渖鐣?huì)保險(xiǎn)處方權(quán)的處理（）

A.在一個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)年度內(nèi)，發(fā)生非本人社會(huì)保障卡記賬的，同一醫(yī)生被有效投訴的門診處方次數(shù)超過(guò)2例及以上
B.在一個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)年度內(nèi)，發(fā)生非本人社會(huì)保障卡記賬的，被新聞媒體直接報(bào)導(dǎo)影響較大經(jīng)查屬實(shí)的
C.在一個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)年度內(nèi)，發(fā)生非本人社會(huì)保障卡記賬的，同一醫(yī)生被有效投訴的門診處方次數(shù)超過(guò)3例及以上
D.在一個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)年度內(nèi)，發(fā)生非本人社會(huì)保障卡記賬的，同一醫(yī)生被有效投訴的門診處方次數(shù)超過(guò)1例及以上

3.單項(xiàng)選擇題下列哪些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成立獨(dú)立的社會(huì)保險(xiǎn)辦公室（醫(yī)保辦）（）

A.三級(jí)醫(yī)院
B.一級(jí)醫(yī)院
C.社康
D.二級(jí)醫(yī)院

4.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理，說(shuō)法正確的是（）

A.須配備職責(zé)明確的專業(yè)技術(shù)人員維護(hù)社保信息系統(tǒng)
B.應(yīng)及時(shí)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目、科室及醫(yī)院基本情況等信息庫(kù)進(jìn)行更新和維護(hù)
C.須提供輸入密碼的小鍵盤，以供參保人輸入社會(huì)保障卡密碼
D.按季度上傳病歷首頁(yè)，及時(shí)準(zhǔn)確上傳、下載各有關(guān)數(shù)據(jù)

5.單項(xiàng)選擇題對(duì)住院醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)年實(shí)際門診費(fèi)用超過(guò)社區(qū)門診統(tǒng)籌基金劃入金額的，社保機(jī)構(gòu)按調(diào)劑金管理辦法予以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理補(bǔ)償，補(bǔ)償比例按照調(diào)劑金撥付考核評(píng)分與社區(qū)門診統(tǒng)籌基金的超支率成反比例計(jì)算，但最高撥付率不超過(guò)90%。下列說(shuō)法正確的是（）

A.超支20%以上30%及以下的，按考核評(píng)分分值的75%撥付
B.超支10%及以下的，按考核評(píng)分分值的95%撥付
C.超支40%以上50%及以下的，按考核評(píng)分分值的55%撥付
D.超支10%以上20%及以下的，按考核評(píng)分分值的85%撥付
E.超支30%以上40%及以下的，按考核評(píng)分分值的65%撥付

6.單項(xiàng)選擇題下列哪些屬于社保機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人所提供的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行檢查的方式（）

A.暗訪、事后檢查、事中檢查
B.聘請(qǐng)社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督員，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)保險(xiǎn)政策執(zhí)行情況進(jìn)行明查暗訪、實(shí)地監(jiān)督
C.可單獨(dú)或會(huì)同衛(wèi)生行政主管部門、物價(jià)部門、食品藥品監(jiān)督管理部門、公安部門等有關(guān)行政部門，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行聯(lián)合監(jiān)督檢查與核查
D.常規(guī)檢查、專項(xiàng)檢查、重點(diǎn)檢查、普查、抽查、實(shí)地檢查、電腦監(jiān)控

7.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于參保人委托他人代開(kāi)藥，說(shuō)法正確的是（）

A.賬戶未設(shè)密碼的，只須核對(duì)被委托人的身份證原件并要求其將身份證號(hào)填寫在所開(kāi)具處方的背面，簽名、留聯(lián)系電話
B.賬戶設(shè)有密碼的，直接輸入密碼，須核對(duì)參保人的身份證原件
C.賬戶設(shè)有密碼的，直接輸入密碼，不須核對(duì)參保人的身份證原件
D.賬戶未設(shè)密碼的，須核對(duì)被委托人的社會(huì)保障卡原件
E.賬戶未設(shè)密碼的，須核對(duì)委托人的身份證原件，且核對(duì)被委托人的身份證原件并要求其將身份證號(hào)填寫在所開(kāi)具處方的背面，簽名、留聯(lián)系電話

8.單項(xiàng)選擇題對(duì)參保人治療時(shí)使用的植入體內(nèi)的醫(yī)用材料，應(yīng)在病歷中（）

A.準(zhǔn)確記錄使用數(shù)量
B.準(zhǔn)確記錄使用種類
C.并在病歷中附上材料的條型碼或標(biāo)簽
D.準(zhǔn)確記錄使用部位

9.單項(xiàng)選擇題以下哪些藥品不納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄（）

A.部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器
B.血液制品、蛋白類制品（特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外）
C.用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑
D.各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑
E.主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品