單項(xiàng)選擇題

男性,50歲,潰瘍病史4年,突然嘔血3小時(shí)入院,查體:病人出冷汗,脈搏118次/分,呼吸30次/分,血壓80/45mmHg。

如保守治療效果不佳,在手術(shù)指征中不恰當(dāng)?shù)氖?)

A.出血量大,短時(shí)出現(xiàn)休克
B.曾有類似大出血發(fā)作史
C.合并穿孔或幽門梗阻
D.年齡小于60歲
E.經(jīng)6~8小時(shí)輸血600~900ml,血壓脈搏仍不好轉(zhuǎn)


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3.單項(xiàng)選擇題

男性,31歲,飯后突然上腹劇痛1小時(shí)入院,查體:全腹壓痛,反跳痛,板狀腹。

最有可能的診斷是()

A.急性膽囊穿孔
B.急性闌尾炎
C.膽石癥
D.胃十二脂腸潰瘍穿孔
E.腸傷寒穿孔

5.單項(xiàng)選擇題

男性,31歲,飯后突然上腹劇痛1小時(shí)入院,查體:全腹壓痛,反跳痛,板狀腹。

詢問(wèn)病史應(yīng)特別注意()

A.有無(wú)結(jié)石病史
B.有無(wú)癲癇病史
C.有無(wú)潰瘍病史
D.有無(wú)腹部感染史
E.有無(wú)類似疾病史

8.單項(xiàng)選擇題

男性,50歲,患十二指腸潰瘍反復(fù)出血,行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù),術(shù)后第三天出現(xiàn)右上腹劇痛,查體:右上腹壓痛,反跳痛及肌緊張。診斷為十二指腸殘端瘺。

此并發(fā)癥多見于()

A.胃大彎潰瘍、胃大部切除術(shù)后
B.胃小彎潰瘍胃大部切除術(shù)后
C.胃竇潰瘍胃大部切除術(shù)后
D.胃底潰瘍胃大部切除術(shù)后
E.十二指腸潰瘍行胃大部切除術(shù)后

9.單項(xiàng)選擇題

女性,26歲,進(jìn)食后突發(fā)上腹痛,撕裂樣,迅速波及全腹,3小時(shí)后于急診求治,既往有潰瘍病史,腹肌緊張,全腹壓痛,腸鳴音弱,WBC10.1×10/L。

如為空腹發(fā)病,最適宜的處置方式是()

A.胃腸減壓,抗炎抑酸補(bǔ)液治療
B.單純修補(bǔ)病灶
C.胃大部切除
D.迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

10.單項(xiàng)選擇題

女性,26歲,進(jìn)食后突發(fā)上腹痛,撕裂樣,迅速波及全腹,3小時(shí)后于急診求治,既往有潰瘍病史,腹肌緊張,全腹壓痛,腸鳴音弱,WBC10.1×10/L。

目前最適宜的處置方式是()

A.胃大部切除
B.單純修補(bǔ)病灶
C.迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.胃腸減壓,抗炎抑酸補(bǔ)液治療