單項選擇題男性,55歲。間斷發(fā)作上腹部疼痛15年,近1個月來出現(xiàn)嘔吐癥狀并逐漸加重,嘔吐物為隔夜宿食,有酸臭味,量大,無膽汁。病后體重減輕8kg。最有診斷意義的檢查方法是()。
A.胃液酸度分析
B.胃液脫落細胞學檢查
C.胃鏡檢查
D.B超檢查
E.CT檢查
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1.單項選擇題男性,55歲。間斷發(fā)作上腹部疼痛15年,近1個月來出現(xiàn)嘔吐癥狀并逐漸加重,嘔吐物為隔夜宿食,有酸臭味,量大,無膽汁。病后體重減輕8kg。最急需安排的化驗檢查是()。
A.凝血功能
B.腫瘤標志物
C.血電解質水平和酸堿平衡狀況
D.肝功能檢查
E.腎功能檢查
2.單項選擇題男性,55歲。間斷發(fā)作上腹部疼痛15年,近1個月來出現(xiàn)嘔吐癥狀并逐漸加重,嘔吐物為隔夜宿食,有酸臭味,量大,無膽汁。病后體重減輕8kg。為患者查體最可能出現(xiàn)的體征是()。
A.腹部有胃型及蠕動液
B.口唇蒼白
C.左側鎖骨上淋巴結可觸及腫大
D.肛門指診檢查直腸前窩可觸及有腫塊
E.腹部觸診發(fā)現(xiàn)腫物
3.單項選擇題男性,60歲。因胃潰瘍合并多次大出血,擬行胃大部切除術。該患者手術后第一個24小時,必須警惕的并發(fā)癥是()。
A.下肢深靜脈血栓
B.肺不張
C.出血
D.急性胃擴張
E.切口感染
4.單項選擇題男性,60歲。因胃潰瘍合并多次大出血,擬行胃大部切除術。該患者手術后可能出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括()。
A.體重減輕
B.溶血性貧血
C.腹瀉
D.骨質疏松
E.營養(yǎng)不良
5.單項選擇題男性,60歲。因胃潰瘍合并多次大出血,擬行胃大部切除術。該患者手術后5天出現(xiàn)黑便,最可能的原因是()。
A.術中止血不確切
B.吻合口縫線感染
C.吻合口部分黏膜壞死脫落
D.應激性潰瘍
E.術后胃內殘余血
6.單項選擇題男性,60歲。因胃潰瘍合并多次大出血,擬行胃大部切除術。該患者手術前正確的護理措施是()。
A.禁食24小時
B.術前一日置胃管行胃腸減壓
C.術前晚清潔灌腸
D.術前用阿托品,以減少分泌物
E.術前晚溫鹽水洗胃
7.單項選擇題男性,60歲。因胃潰瘍合并多次大出血,擬行胃大部切除術?;颊呤中g后10天已進流質飲食,突然出現(xiàn)嘔吐,禁食后癥狀好轉。鋇餐檢查見吻合口延及輸出段有較長狹窄,形似漏斗和一細線形的漏斗尾,該患者可選擇的治療措施不包括()。
A.胃腸減壓
B.輸液,補充容量
C.應用糖皮質激素
D.肌內注射新斯的明
E.再次手術
8.單項選擇題男性,63歲。反復發(fā)作左上腹痛10年,多為夜間、饑餓時發(fā)作,上腹脹痛伴嘔吐1天,吐后癥狀緩解。查體:左上腹壓痛,振水音陽性。進一步的處理是()。
A.盡早手術治療
B.定期胃鏡復查
C.抗生素治療
D.長期靜脈營養(yǎng)
E.長期禁食
9.單項選擇題男性,63歲。反復發(fā)作左上腹痛10年,多為夜間、饑餓時發(fā)作,上腹脹痛伴嘔吐1天,吐后癥狀緩解。查體:左上腹壓痛,振水音陽性??赡艿脑\斷()。
A.慢性膽囊炎急性發(fā)作
B.潰瘍病穿孔
C.急性腸炎
D.潰瘍病并發(fā)幽門梗阻
E.慢性胰腺炎
10.單項選擇題男性,63歲。反復發(fā)作左上腹痛10年,多為夜間、饑餓時發(fā)作,上腹脹痛伴嘔吐1天,吐后癥狀緩解。查體:左上腹壓痛,振水音陽性。以下緊急處理中錯誤的是()。
A.腹穿
B.胃腸減壓
C.補液
D.禁食
E.急診行胃鏡檢查