單項(xiàng)選擇題

男性，50歲，患十二指腸潰瘍反復(fù)出血，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)后第三天出現(xiàn)右上腹劇痛，查體：右上腹壓痛，反跳痛及肌緊張。診斷為十二指腸殘端瘺。

產(chǎn)生該并發(fā)癥的原因是()

A．胃腸減壓效果差
B．胃切除過(guò)多
C．腹腔未置引流
D．未用有效抗生素
E．胃十二指腸殘端處理有誤


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1.單項(xiàng)選擇題

男性，50歲，患十二指腸潰瘍反復(fù)出血，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)后第三天出現(xiàn)右上腹劇痛，查體：右上腹壓痛，反跳痛及肌緊張。診斷為十二指腸殘端瘺。

此并發(fā)癥多見(jiàn)于()

A．胃大彎潰瘍、胃大部切除術(shù)后
B．胃小彎潰瘍胃大部切除術(shù)后
C．胃竇潰瘍胃大部切除術(shù)后
D．胃底潰瘍胃大部切除術(shù)后
E．十二指腸潰瘍行胃大部切除術(shù)后

2.單項(xiàng)選擇題

女性，26歲，進(jìn)食后突發(fā)上腹痛，撕裂樣，迅速波及全腹，3小時(shí)后于急診求治，既往有潰瘍病史，腹肌緊張，全腹壓痛，腸鳴音弱，WBC10.1×10/L。

如為空腹發(fā)病，最適宜的處置方式是()

A．胃腸減壓，抗炎抑酸補(bǔ)液治療
B．單純修補(bǔ)病灶
C．胃大部切除
D．迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E．高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

3.單項(xiàng)選擇題

女性，26歲，進(jìn)食后突發(fā)上腹痛，撕裂樣，迅速波及全腹，3小時(shí)后于急診求治，既往有潰瘍病史，腹肌緊張，全腹壓痛，腸鳴音弱，WBC10.1×10/L。

目前最適宜的處置方式是()

A．胃大部切除
B．單純修補(bǔ)病灶
C．迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D．高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E．胃腸減壓，抗炎抑酸補(bǔ)液治療

6.單項(xiàng)選擇題

女性，45歲，上腹隱痛，食欲不振，體重減輕4個(gè)月，排黑便3次。查體：腹部無(wú)陽(yáng)性體征。

合理的治療方法是()

A．內(nèi)科藥物治療
B．行胃空腸吻合術(shù)
C．根治性胃大部切除術(shù)
D．全胃切除術(shù)
E．化學(xué)治療

8.單項(xiàng)選擇題

男性，25歲，上腹痛2年，多在餐后半小時(shí)開(kāi)始，有時(shí)進(jìn)食后疼痛加重，服抗酸藥物無(wú)效。檢查：上腹部劍突下偏左有壓痛，無(wú)其他陽(yáng)性體征。

合理的治療方案是()

A．藥物治療
B．胃腸吻合術(shù)
C．胃大部切除術(shù)
D．高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E．迷走神經(jīng)切斷加半胃切除術(shù)