單項選擇題男性，50歲，十二指腸潰瘍病史10年，近1個月加重，今晨突然腹痛難忍，呈刀割樣，自上腹開始，很快擴散至全腹，來院就診。見患者面色蒼白，冷汗，肢體發(fā)涼.BP14/12kPa，脈搏90次/分，查體時病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張明顯。考慮該患者是（）。
A.急性胰腺炎
B.急性闌尾炎
C.胃十二指腸潰瘍急性穿孔
D.急性化膿性梗阻性膽管炎
E.急性膽囊炎
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1.單項選擇題男性，50歲，十二指腸潰瘍病史10年，近1個月加重，今晨突然腹痛難忍，呈刀割樣，自上腹開始，很快擴散至全腹，來院就診。見患者面色蒼白，冷汗，肢體發(fā)涼.BP14/12kPa，脈搏90次/分，查體時病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張明顯。宜如何處理（）。
A.半臥位休息
B.胃腸減壓和針刺
C.輸液
D.全身給抗生素
E.以上各項均對
2.單項選擇題男性，64歲。體檢發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，活檢為轉(zhuǎn)移性腺癌。檢查確診后，該患者的治療原則是（）。
A.全身化療
B.姑息性胃腸吻合術(shù)
C.放射治療
D.根治性胃大部切除，左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)
E.全胃切除
3.單項選擇題男性，64歲。體檢發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，活檢為轉(zhuǎn)移性腺癌。為明確原發(fā)癌有確診意義的檢查為（）。
A.上消化道造影
B.大便潛血檢查
C.糞便脫落細胞檢查
D.胃鏡檢查
E.腹部B超
4.單項選擇題男性，34歲。近5年來上腹部疼痛，尤以飽食后明顯，今日右上腹劇痛5小時就診。檢查：一般情況尚好，板狀腹，全腹壓痛及反跳痛。術(shù)后2個月，患者常常在餐后3小時左右出現(xiàn)心悸、出汗、眩暈，可能的原因是（）。
A.傾倒綜合征
B.低血糖綜合征
C.貧血
D.反流性胃炎
E.營養(yǎng)不良
5.單項選擇題男性，34歲。近5年來上腹部疼痛，尤以飽食后明顯，今日右上腹劇痛5小時就診。檢查：一般情況尚好，板狀腹，全腹壓痛及反跳痛。最可能的診斷是（）。
A.胃穿孔
B.十二指腸潰瘍穿孔
C.輸尿管結(jié)石
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.闌尾炎穿孔
6.單項選擇題男性，34歲。近5年來上腹部疼痛，尤以飽食后明顯，今日右上腹劇痛5小時就診。檢查：一般情況尚好，板狀腹，全腹壓痛及反跳痛。手術(shù)后早期的并發(fā)癥為（）。
A.吻合口出血
B.低血糖綜合征
C.傾倒綜合征
D.貧血
E.術(shù)后腹瀉
7.單項選擇題男性，34歲。近5年來上腹部疼痛，尤以飽食后明顯，今日右上腹劇痛5小時就診。檢查：一般情況尚好，板狀腹，全腹壓痛及反跳痛。恰當?shù)闹委煼椒椋ǎ?/a>
A.胃腸減壓，抗生素輸液治療
B.胃大部切除術(shù)、腹腔引流
C.穿孔修補，高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.穿孔修補，腹腔引流
E.以上都不正確
8.單項選擇題男性，39歲。上腹部隱痛伴吐酸水數(shù)年，今天早上突發(fā)上腹劇痛，呈刀割樣。查體：上腹及右下腹壓痛明顯，輕度腹肌緊張，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細胞及中性粒細胞均升高。首先采取的治療方法是（）。
A.禁食，輸液，胃管抽吸，全身使用抗生素
B.行胃大部切除術(shù)
C.中藥治療
D.行闌尾切除術(shù)
E.肌注抗生素
9.單項選擇題男性，39歲。上腹部隱痛伴吐酸水數(shù)年，今天早上突發(fā)上腹劇痛，呈刀割樣。查體：上腹及右下腹壓痛明顯，輕度腹肌緊張，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細胞及中性粒細胞均升高。該患者最可能的診斷是（）。
A.急性胰腺炎
B.急性闌尾炎
C.胃十二指腸潰瘍穿孔
D.急性膽囊炎
E.肝膿腫
10.單項選擇題男性，39歲。上腹部隱痛伴吐酸水數(shù)年，今天早上突發(fā)上腹劇痛，呈刀割樣。查體：上腹及右下腹壓痛明顯，輕度腹肌緊張，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細胞及中性粒細胞均升高。觀察保守治療一般多長時間，若癥狀、體征不見好轉(zhuǎn)，應采取手術(shù)治療（）。
A.72小時
B.48～50小時后
C.36～48小時后
D.24～26小時后
E.6～8小時后