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單項選擇題

女，38歲，風心病5年，超聲心動圖檢查示二尖瓣中度狹窄。2個月前曾患感冒，當時發(fā)熱1周。近1個月工作較勞累，經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。目前體溫正常，血、尿常規(guī)正常。

應首選下列哪種藥物治療()

A．洋地黃類藥物
B．利尿劑
C．抗生素
D．鈣拮抗劑
E．β受體阻滯劑

1.單項選擇題 女，38歲，風心病5年，超聲心動圖檢查示二尖瓣中度狹窄。2個月前曾患感冒，當時發(fā)熱1周。近1個月工作較勞累，經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。目前體溫正常，血、尿常規(guī)正常。
此患者首先應考慮的診斷是()

A．亞急性細菌性心內(nèi)膜炎
B．急性細菌性心內(nèi)膜炎
C．風心病合并左心衰
D．風心病合并右心衰
E．風心病合并肺部感染

2.單項選擇題 女，35歲，風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄2年，近2周工作勞累，2天來活動時胸悶憋氣較前加重，夜間陣發(fā)性呼吸困難，遂住院治療。2分鐘前突然咯大量鮮血。
下列哪項處理錯誤()

A．平臥位，抬高雙下肢，以保證患者的回心血量
B．給予鎮(zhèn)靜劑
C．給予利尿劑
D．給予鎮(zhèn)靜劑及利尿劑
E．給予硝酸酯類藥物

3.單項選擇題 女，35歲，風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄2年，近2周工作勞累，2天來活動時胸悶憋氣較前加重，夜間陣發(fā)性呼吸困難，遂住院治療。2分鐘前突然咯大量鮮血。
咯血的原因是()

A．肺小動脈擴張后出血
B．肺毛細血管出血
C．肺梗死
D．肺栓塞
E．支氣管靜脈破裂

4.單項選擇題 女，29歲，風濕熱反復發(fā)作病史5年，勞累、精神緊張時易出現(xiàn)呼吸困難半年，偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。未出現(xiàn)過下肢水腫。
如此患者風濕熱反復發(fā)作，二尖瓣狹窄進行性加重，最易出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥()

A．室性早搏
B．肺栓塞
C．房顫
D．感染性心內(nèi)膜炎
E．室性心動過速

5.單項選擇題 女，29歲，風濕熱反復發(fā)作病史5年，勞累、精神緊張時易出現(xiàn)呼吸困難半年，偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。未出現(xiàn)過下肢水腫。
患者如患“感冒”伴咽痛，應積極給予()

A．抗生素治療
B．強心藥物治療
C．鎮(zhèn)痛藥物治療
D．支氣管擴張劑治療
E．以上都不對

6.單項選擇題 女，29歲，風濕熱反復發(fā)作病史5年，勞累、精神緊張時易出現(xiàn)呼吸困難半年，偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。未出現(xiàn)過下肢水腫。
該患者出現(xiàn)呼吸困難的可能原因是()

A．肺水腫
B．支氣管痙攣
C．肺淤血
D．支氣管炎
E．神經(jīng)癥

7.單項選擇題 女，29歲，風濕熱反復發(fā)作病史5年，勞累、精神緊張時易出現(xiàn)呼吸困難半年，偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。未出現(xiàn)過下肢水腫。
治療可采用()

A．洋地黃制劑
B．β受體興奮劑
C．β受體阻滯劑
D．抗凝劑
E．以上都不是合理用藥

8.單項選擇題 女，29歲，風濕熱反復發(fā)作病史5年，勞累、精神緊張時易出現(xiàn)呼吸困難半年，偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。未出現(xiàn)過下肢水腫。
經(jīng)檢查患者存在輕度二尖瓣狹窄，支持診斷的依據(jù)應是()

A．第一心音亢進、聞及開瓣音
B．第一心音亢進、聞及喀嚓音
C．第一心音減弱，心尖部聞及收縮期雜音
D．第一心音減弱，聞及第四心音
E．超聲心動圖檢查二尖瓣前葉曲線可見SAM現(xiàn)像

9.單項選擇題 女，29歲，風濕熱反復發(fā)作病史5年，勞累、精神緊張時易出現(xiàn)呼吸困難半年，偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。未出現(xiàn)過下肢水腫。
為明確心臟瓣膜有無病變，下列哪項檢查最有臨床價值()

A．心導管檢查
B．超聲心動圖檢查
C．心臟核磁檢查
D．心臟活檢
E．心臟核素檢查

10.單項選擇題 女，33歲，患風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄8年。2天前“感冒”后發(fā)熱、咽痛伴少許黃痰，遂去單位醫(yī)務(wù)室靜點抗生素治療，輸液1h后突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。
此時應立即()

A．終止靜脈用藥
B．靜脈注射速尿
C．加大抗生素劑量
D．靜脈注射洋地黃制劑
E．加快輸液速度