判斷題膽道結(jié)石向下移動的過程中,可阻塞膽總管下端,此時膽汁可經(jīng)“共同通道”反流入胰管,引起胰腺炎

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4.多項選擇題關(guān)于膽石癥的治療,下列說法正確的有()

A.開腹手術(shù)適用于大部分有癥狀的膽結(jié)石患者,使有并發(fā)癥患者的首選
B.腹腔鏡手術(shù)摘除膽囊,并發(fā)癥少,住院時間短,恢復(fù)快,總死亡率降低
C.對于無法耐受手術(shù)的膽總管結(jié)石患者可行內(nèi)鏡乳頭切開術(shù),也可通過膽管鏡取石
D.膽固醇結(jié)石患者行口服膽酸溶石效果較好
E.體外震波碎石包括兩個方面:口服膽酸治療及結(jié)石的碎片化

5.多項選擇題關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石,下列說法正確的有()

A.未合并肝外膽管結(jié)石者,可多年無癥狀或僅有肝區(qū)和胸背部脹痛不適
B.如發(fā)生梗阻和繼發(fā)感染則出現(xiàn)寒戰(zhàn)或高熱,甚至出現(xiàn)急性梗阻性化膿性膽管炎的表現(xiàn)
C.肝內(nèi)膽管結(jié)石常發(fā)生黃疸
D.并發(fā)感染時易引起膽源性肝膿腫
E.晚期發(fā)生膽汁性肝硬化

6.多項選擇題原發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石,根據(jù)其化學(xué)性組分可分為()

A.膽紅素鈣結(jié)石
B.膽固醇結(jié)石
C.混合型
D.脂肪酸鈣結(jié)石
E.草酸鈣結(jié)石

7.多項選擇題有癥狀的膽囊結(jié)石主要表現(xiàn)為()

A.進(jìn)食后,特別是油膩食物,出現(xiàn)上腹部或右上腹隱痛不適、飽脹、噯氣等
B.膽絞痛是其典型表現(xiàn)
C.膽囊積液,白膽汁
D.Mirizzi綜合征
E.肝功能損害

8.多項選擇題關(guān)于膽色素膽結(jié)石,下列說法正確的是()

A.組成成分以膽色素為主,呈棕黑色或棕褐色
B.形狀大小不一,質(zhì)松軟,易碎
C.一般多發(fā),松軟不成形的結(jié)石形似泥沙,稱泥沙樣結(jié)石
D.質(zhì)硬的黑色素結(jié)石常發(fā)生在膽囊內(nèi),不屬于膽色素結(jié)石
E.B超檢查可發(fā)現(xiàn)膽色素結(jié)石

9.多項選擇題關(guān)于膽固醇膽結(jié)石,下列說法正確的是()

A.膽固醇結(jié)石通常發(fā)生在膽囊內(nèi)
B.組成以膽固醇為主,含量占80%以上
C.可在X線下顯影
D.質(zhì)硬表面光滑,剖面呈放射線條紋狀
E.其形成與膽汁中膽固醇分泌增多有關(guān)

10.多項選擇題關(guān)于膽囊的生理功能,下列說法正確的有()

A.貯存膽汁
B.分泌膽汁
C.排出膽汁
D.分解膽鹽
E.分泌粘液

最新試題

近2個月黃疸,開始2周后黃疸減輕,后又進(jìn)行性加重,上腹隱痛,大便陶土樣色,尿黃,肝大肋下2cm,膽囊大,首先應(yīng)考慮診斷為()劍突下陣發(fā)性腹痛,向右背部放射痛,黃疸2天,類似癥狀2年內(nèi)有3次發(fā)作史,肝不大膽囊大,壓痛,首先應(yīng)考慮診斷為()

題型:配伍題

Mirizzi綜合征

題型:名詞解釋

有膽囊結(jié)石病多年,晚餐后突然上腹部疼痛,陣發(fā)加劇,向肩背放射,血清、尿淀粉酶明顯升高()有膽管結(jié)石病多年,突發(fā)上腹部疼痛,伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸及血壓下降,煩躁不安,Murphy征(-)()有膽管結(jié)石病多年,突發(fā)上腹陣發(fā)性脹痛,伴腹脹,嘔吐,血壓,血清鈣下降,血清,尿淀粉酶正常,可見臍周藍(lán)色改變(Cullen征)()

題型:配伍題

本患者應(yīng)何種作檢查()

題型:單項選擇題

最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

膽管結(jié)石分為______________、_______________,前者多為_______________,后者多為___________。

題型:填空題

最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

女性,45歲,主因間歇發(fā)作性腹痛,黃疸,發(fā)熱3個月而入院。患者3個月前無明顯誘因,餐后突然上腹痛,向后背、雙肩部放射,較劇烈,伴發(fā)熱38℃左右,次日發(fā)現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院應(yīng)用抗生素及利膽藥物后,癥狀緩解。隨后2個月又有類似發(fā)作2次,仍行消炎,利膽、保肝治療,癥狀減輕。既往有膽囊結(jié)石病史。為求進(jìn)一步明確診斷和治療去某院。無煙酒嗜好,無肝炎、結(jié)核病史。查體:一般情況好,鞏膜、皮膚黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺無異常。腹平軟,肝脾未觸及,無壓痛或反跳痛Murphy征(+),肝區(qū)無叩痛,移動性濁音(-),腸鳴音正常。實驗室檢查:WBC5.0×10/L,Hb161g/L,尿膽紅素(-),TBil(總膽紅素)29.8μmol/L,(正常值1.7~20.00),DBI1(直接膽紅素)7.3μmol/L(正常值<6.00);B超:肝臟大小形態(tài)正常,實質(zhì)回聲欠均勻,為脂肪肝之表現(xiàn),膽囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0.4cm,內(nèi)有多發(fā)強光團(tuán),回聲后有聲影,膽總管內(nèi)徑約1.2cm,可疑擴大,未見結(jié)石影,但未探及十二指腸后段及末端膽總管。(1)本病人最可能的診斷,及診斷依據(jù)。(2)應(yīng)與哪些疾病鑒別。(3)下一步應(yīng)行哪些檢查。(4)試述本病治療方案。

題型:問答題

反復(fù)右上腹隱痛3年,經(jīng)多次B超初診為慢性膽囊炎。確診應(yīng)選擇()進(jìn)行性黃疸1個月伴除土樣便,B超示肝內(nèi)外膽管擴張,膽總管內(nèi)徑1.5cm,既往有胃潰瘍病史。確診應(yīng)選擇()

題型:配伍題

肝外膽管結(jié)石多發(fā)生于_________;肝內(nèi)膽管結(jié)石以__________和___________多見。

題型:填空題