多項選擇題原發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石,根據(jù)其化學(xué)性組分可分為()

A.膽紅素鈣結(jié)石
B.膽固醇結(jié)石
C.混合型
D.脂肪酸鈣結(jié)石
E.草酸鈣結(jié)石


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1.多項選擇題有癥狀的膽囊結(jié)石主要表現(xiàn)為()

A.進食后,特別是油膩食物,出現(xiàn)上腹部或右上腹隱痛不適、飽脹、噯氣等
B.膽絞痛是其典型表現(xiàn)
C.膽囊積液,白膽汁
D.Mirizzi綜合征
E.肝功能損害

2.多項選擇題關(guān)于膽色素膽結(jié)石,下列說法正確的是()

A.組成成分以膽色素為主,呈棕黑色或棕褐色
B.形狀大小不一,質(zhì)松軟,易碎
C.一般多發(fā),松軟不成形的結(jié)石形似泥沙,稱泥沙樣結(jié)石
D.質(zhì)硬的黑色素結(jié)石常發(fā)生在膽囊內(nèi),不屬于膽色素結(jié)石
E.B超檢查可發(fā)現(xiàn)膽色素結(jié)石

3.多項選擇題關(guān)于膽固醇膽結(jié)石,下列說法正確的是()

A.膽固醇結(jié)石通常發(fā)生在膽囊內(nèi)
B.組成以膽固醇為主,含量占80%以上
C.可在X線下顯影
D.質(zhì)硬表面光滑,剖面呈放射線條紋狀
E.其形成與膽汁中膽固醇分泌增多有關(guān)

4.多項選擇題關(guān)于膽囊的生理功能,下列說法正確的有()

A.貯存膽汁
B.分泌膽汁
C.排出膽汁
D.分解膽鹽
E.分泌粘液

5.多項選擇題膽總管結(jié)石梗阻時可以表現(xiàn)()

A.發(fā)熱
B.黃黃疸
C.上腹飽脹
D.膽囊腫大
E.上腹絞痛

6.多項選擇題在膽石癥時,關(guān)于B超的使用正確的是()

A.診斷膽石的特異性和敏感性均很高
B.成結(jié)石表現(xiàn)外,還可見膽囊壁增厚,粘膜內(nèi)氣體及膽囊周圍積液,提示膽囊急性炎癥
C.肝內(nèi)外膽管擴張?zhí)崾具h端梗阻
D.強回聲光團,有聲影
E.B超檢查未能發(fā)現(xiàn)結(jié)石,可以排除膽石存在

7.多項選擇題關(guān)于膽石癥的敘述,下列哪些是正確的()

A.遺傳因素是造成各地膽石癥發(fā)病率存在差異的主要原因
B.西方國家以發(fā)生在膽管的膽色素結(jié)石為主
C.膽石癥的發(fā)病率隨年齡增加而上升
D.在同一年齡組,男性發(fā)病率高于女性
E.生活方式和飲食因素在膽石癥的發(fā)病中起作用

8.單項選擇題下列特殊檢查中,哪項無助于梗阻性黃疸的診斷()

A.超聲檢查
B.腹部立位平片
C.ERCP
D.MRCP
E.核素掃描

9.單項選擇題患者發(fā)熱,右上腹絞痛,無黃疸,下列哪種結(jié)石可能性最大()

A.膽囊結(jié)石
B.膽總管結(jié)石
C.肝管結(jié)石
D.左右肝管分支處結(jié)石
E.膽總管胰腺段結(jié)石

最新試題

最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

膽囊結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)有__________、____________、_____________、_________。

題型:填空題

近2個月黃疸,開始2周后黃疸減輕,后又進行性加重,上腹隱痛,大便陶土樣色,尿黃,肝大肋下2cm,膽囊大,首先應(yīng)考慮診斷為()劍突下陣發(fā)性腹痛,向右背部放射痛,黃疸2天,類似癥狀2年內(nèi)有3次發(fā)作史,肝不大膽囊大,壓痛,首先應(yīng)考慮診斷為()

題型:配伍題

本患者應(yīng)何種作檢查()

題型:單項選擇題

膽囊結(jié)石主要為__________或_____________。

題型:填空題

最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

黃疸出現(xiàn)后,暫時減輕又重復(fù)加深,腹痛輕,無發(fā)熱,應(yīng)診斷為()黃疸伴陣發(fā)性上腹痛及發(fā)熱,應(yīng)診斷為()

題型:配伍題

腹痛、嘔吐、腹瀉、腹軟()腹部突然發(fā)生劇痛,全腹肌緊張,壓痛及反跳痛,肺肝界消失()腹痛陣發(fā)性向右側(cè)肩背放散,伴發(fā)熱,右上腹壓痛()腹痛,嘔吐,腹脹,腸鳴音亢進,腹部平片見小腸內(nèi)有多個大液面()上腹痛向后腰部,左肩背部放散,腹脹,上腹部腹膜炎體征,尿,血清淀粉酶升高明顯()

題型:配伍題

女性,45歲,主因間歇發(fā)作性腹痛,黃疸,發(fā)熱3個月而入院?;颊?個月前無明顯誘因,餐后突然上腹痛,向后背、雙肩部放射,較劇烈,伴發(fā)熱38℃左右,次日發(fā)現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院應(yīng)用抗生素及利膽藥物后,癥狀緩解。隨后2個月又有類似發(fā)作2次,仍行消炎,利膽、保肝治療,癥狀減輕。既往有膽囊結(jié)石病史。為求進一步明確診斷和治療去某院。無煙酒嗜好,無肝炎、結(jié)核病史。查體:一般情況好,鞏膜、皮膚黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺無異常。腹平軟,肝脾未觸及,無壓痛或反跳痛Murphy征(+),肝區(qū)無叩痛,移動性濁音(-),腸鳴音正常。實驗室檢查:WBC5.0×10/L,Hb161g/L,尿膽紅素(-),TBil(總膽紅素)29.8μmol/L,(正常值1.7~20.00),DBI1(直接膽紅素)7.3μmol/L(正常值<6.00);B超:肝臟大小形態(tài)正常,實質(zhì)回聲欠均勻,為脂肪肝之表現(xiàn),膽囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0.4cm,內(nèi)有多發(fā)強光團,回聲后有聲影,膽總管內(nèi)徑約1.2cm,可疑擴大,未見結(jié)石影,但未探及十二指腸后段及末端膽總管。(1)本病人最可能的診斷,及診斷依據(jù)。(2)應(yīng)與哪些疾病鑒別。(3)下一步應(yīng)行哪些檢查。(4)試述本病治療方案。

題型:問答題

簡述有癥狀膽囊結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)。

題型:問答題