判斷題大腸桿菌所產(chǎn)生的β—葡萄糖醛酸酶將結(jié)合性膽紅素水解成為非結(jié)合性膽紅素，易聚集析出與鈣結(jié)合形成膽紅素鈣，促使膽紅素結(jié)石形成

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1.多項選擇題關(guān)于膽石癥的治療，下列說法正確的有()

A．開腹手術(shù)適用于大部分有癥狀的膽結(jié)石患者，使有并發(fā)癥患者的首選
B．腹腔鏡手術(shù)摘除膽囊，并發(fā)癥少，住院時間短，恢復(fù)快，總死亡率降低
C．對于無法耐受手術(shù)的膽總管結(jié)石患者可行內(nèi)鏡乳頭切開術(shù)，也可通過膽管鏡取石
D．膽固醇結(jié)石患者行口服膽酸溶石效果較好
E．體外震波碎石包括兩個方面：口服膽酸治療及結(jié)石的碎片化

2.多項選擇題關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石，下列說法正確的有()

A．未合并肝外膽管結(jié)石者，可多年無癥狀或僅有肝區(qū)和胸背部脹痛不適
B．如發(fā)生梗阻和繼發(fā)感染則出現(xiàn)寒戰(zhàn)或高熱，甚至出現(xiàn)急性梗阻性化膿性膽管炎的表現(xiàn)
C．肝內(nèi)膽管結(jié)石常發(fā)生黃疸
D．并發(fā)感染時易引起膽源性肝膿腫
E．晚期發(fā)生膽汁性肝硬化

3.多項選擇題原發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石，根據(jù)其化學(xué)性組分可分為()

A．膽紅素鈣結(jié)石
B．膽固醇結(jié)石
C．混合型
D．脂肪酸鈣結(jié)石
E．草酸鈣結(jié)石

4.多項選擇題有癥狀的膽囊結(jié)石主要表現(xiàn)為()

A．進食后，特別是油膩食物，出現(xiàn)上腹部或右上腹隱痛不適、飽脹、噯氣等
B．膽絞痛是其典型表現(xiàn)
C．膽囊積液，白膽汁
D．Mirizzi綜合征
E．肝功能損害

5.多項選擇題關(guān)于膽色素膽結(jié)石，下列說法正確的是()

A．組成成分以膽色素為主，呈棕黑色或棕褐色
B．形狀大小不一，質(zhì)松軟，易碎
C．一般多發(fā)，松軟不成形的結(jié)石形似泥沙，稱泥沙樣結(jié)石
D．質(zhì)硬的黑色素結(jié)石常發(fā)生在膽囊內(nèi)，不屬于膽色素結(jié)石
E．B超檢查可發(fā)現(xiàn)膽色素結(jié)石

6.多項選擇題關(guān)于膽固醇膽結(jié)石，下列說法正確的是()

A．膽固醇結(jié)石通常發(fā)生在膽囊內(nèi)
B．組成以膽固醇為主，含量占80%以上
C．可在X線下顯影
D．質(zhì)硬表面光滑，剖面呈放射線條紋狀
E．其形成與膽汁中膽固醇分泌增多有關(guān)

7.多項選擇題關(guān)于膽囊的生理功能，下列說法正確的有()

A．貯存膽汁
B．分泌膽汁
C．排出膽汁
D．分解膽鹽
E．分泌粘液

8.多項選擇題膽總管結(jié)石梗阻時可以表現(xiàn)()

A．發(fā)熱
B．黃黃疸
C．上腹飽脹
D．膽囊腫大
E．上腹絞痛

9.多項選擇題在膽石癥時，關(guān)于B超的使用正確的是()

A．診斷膽石的特異性和敏感性均很高
B．成結(jié)石表現(xiàn)外，還可見膽囊壁增厚，粘膜內(nèi)氣體及膽囊周圍積液，提示膽囊急性炎癥
C．肝內(nèi)外膽管擴張?zhí)崾具h(yuǎn)端梗阻
D．強回聲光團，有聲影
E．B超檢查未能發(fā)現(xiàn)結(jié)石，可以排除膽石存在

10.多項選擇題關(guān)于膽石癥的敘述，下列哪些是正確的()

A．遺傳因素是造成各地膽石癥發(fā)病率存在差異的主要原因
B．西方國家以發(fā)生在膽管的膽色素結(jié)石為主
C．膽石癥的發(fā)病率隨年齡增加而上升
D．在同一年齡組，男性發(fā)病率高于女性
E．生活方式和飲食因素在膽石癥的發(fā)病中起作用