單項(xiàng)選擇題

患者腹痛加重,為緩解腹痛值班醫(yī)生使用654-210mg肌內(nèi)注射來對(duì)癥處理。而后患者腹痛緩解,腹瀉次數(shù)減至6~10次/日,便血量沒有減少。隨后連續(xù)使用654-2,20~60mg/d。2天后,患者腹脹加重,訴心悸,查體:血壓90/60mmHg,體溫39.1℃,呼吸28次/分,腹部明顯膨隆,全腹壓痛,反跳痛,腸鳴音消失。

進(jìn)一步最應(yīng)警惕發(fā)生的并發(fā)癥是()

A.急性心力衰竭
B.急性消化道大出血
C.急性呼吸功能衰竭
D.急性腸梗阻
E.急性腸穿孔


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4.單項(xiàng)選擇題

患者女性,36歲,確診潰瘍性結(jié)腸炎3年,曾經(jīng)使用激素治療,病情平穩(wěn)后以SASP治療并逐漸減量至2g/d。3周前患者自行就診于某中醫(yī)診所后開始服用中藥并自行停用SASP。1周前進(jìn)食海鮮后腹瀉、便血復(fù)發(fā),大便10~15次/日,帶鮮血,血與大便相混,伴里急后重,每次排血量約5~10ml。伴腹脹、發(fā)熱,最高體溫38.9℃。查體:體溫38.6℃,貧血貌,心率116次/分,心肺查體無其他異常發(fā)現(xiàn)。腹軟,略膨隆,全腹壓痛,左下腹反跳痛,腸鳴音弱,0~1次/分。

下列哪項(xiàng)說法不正確()

A.患者腹脹,腸鳴音減弱,做結(jié)腸鏡檢查時(shí)應(yīng)警惕中毒性巨結(jié)腸的發(fā)生
B.患者發(fā)熱,考慮為進(jìn)食海鮮后腸道感染導(dǎo)致,應(yīng)用抗生素并將SASP加量至4g/d,不能使用激素,以免感染播散
C.雖然患者腹瀉嚴(yán)重,但是目前應(yīng)慎用地芬諾酯(苯乙哌啶)等止瀉藥。
D.患者本次復(fù)發(fā)病情偏重,應(yīng)禁食并給予靜脈營(yíng)養(yǎng)以控制病情
E.應(yīng)警惕低血鉀的發(fā)生

7.單項(xiàng)選擇題

患者女性,24歲,因腹瀉2個(gè)月就診。大便5~6次/日,帶鮮血。血與大便相混,里急后重。曾不規(guī)律服用利復(fù)興5天,效果不滿意。1周前進(jìn)食海鮮后腹瀉、便血加,伴發(fā)熱,最高體溫37.6℃。

關(guān)于該患者的敘述下列哪項(xiàng)不正確()

A.為除外腸道細(xì)菌感染,應(yīng)行大便培養(yǎng)檢查
B.為除外細(xì)菌性痢疾等腸道感染性疾病,可以用抗生素試驗(yàn)性治療
C.雖然患者病程不是很長(zhǎng),但患者便血、腹瀉已經(jīng)2個(gè)月,應(yīng)用抗生素效果不滿意。應(yīng)考慮潰瘍性結(jié)腸炎的診斷
D.患者病程短,進(jìn)食海鮮后病情加重,伴發(fā)熱,而且有里急后重,后者是細(xì)菌性痢疾的特異性臨床表現(xiàn),診斷細(xì)菌性痢疾成立,可立即應(yīng)用抗生素治療,無需結(jié)腸鏡檢查,以免加重患者的病情
E.應(yīng)注意患者的出入量平衡,充分補(bǔ)鉀,以免低鉀。