單項(xiàng)選擇題

患者腹痛加重，為緩解腹痛值班醫(yī)生使用654-210mg肌內(nèi)注射來(lái)對(duì)癥處理。而后患者腹痛緩解，腹瀉次數(shù)減至6～10次/日，便血量沒(méi)有減少。隨后連續(xù)使用654-2，20～60mg/d。2天后，患者腹脹加重，訴心悸，查體：血壓90/60mmHg，體溫39.1℃，呼吸28次/分，腹部明顯膨隆，全腹壓痛，反跳痛，腸鳴音消失。

最可能的診斷是()

A．感染中毒性休克
B．急性機(jī)械性腸梗阻
C．急性中毒，心肌損害
D．中毒性巨結(jié)腸
E．急性肺栓塞


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3.單項(xiàng)選擇題

患者女性，36歲，確診潰瘍性結(jié)腸炎3年，曾經(jīng)使用激素治療，病情平穩(wěn)后以SASP治療并逐漸減量至2g/d。3周前患者自行就診于某中醫(yī)診所后開(kāi)始服用中藥并自行停用SASP。1周前進(jìn)食海鮮后腹瀉、便血復(fù)發(fā)，大便10～15次/日，帶鮮血，血與大便相混，伴里急后重，每次排血量約5～10ml。伴腹脹、發(fā)熱，最高體溫38.9℃。查體：體溫38.6℃，貧血貌，心率116次/分，心肺查體無(wú)其他異常發(fā)現(xiàn)。腹軟，略膨隆，全腹壓痛，左下腹反跳痛，腸鳴音弱，0～1次/分。

下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確()

A．患者腹脹，腸鳴音減弱，做結(jié)腸鏡檢查時(shí)應(yīng)警惕中毒性巨結(jié)腸的發(fā)生
B．患者發(fā)熱，考慮為進(jìn)食海鮮后腸道感染導(dǎo)致，應(yīng)用抗生素并將SASP加量至4g/d，不能使用激素，以免感染播散
C．雖然患者腹瀉嚴(yán)重，但是目前應(yīng)慎用地芬諾酯(苯乙哌啶)等止瀉藥。
D．患者本次復(fù)發(fā)病情偏重，應(yīng)禁食并給予靜脈營(yíng)養(yǎng)以控制病情
E．應(yīng)警惕低血鉀的發(fā)生

6.單項(xiàng)選擇題

患者女性，24歲，因腹瀉2個(gè)月就診。大便5～6次/日，帶鮮血。血與大便相混，里急后重。曾不規(guī)律服用利復(fù)興5天，效果不滿(mǎn)意。1周前進(jìn)食海鮮后腹瀉、便血加，伴發(fā)熱，最高體溫37.6℃。

關(guān)于該患者的敘述下列哪項(xiàng)不正確()

A．為除外腸道細(xì)菌感染，應(yīng)行大便培養(yǎng)檢查
B．為除外細(xì)菌性痢疾等腸道感染性疾病，可以用抗生素試驗(yàn)性治療
C．雖然患者病程不是很長(zhǎng)，但患者便血、腹瀉已經(jīng)2個(gè)月，應(yīng)用抗生素效果不滿(mǎn)意。應(yīng)考慮潰瘍性結(jié)腸炎的診斷
D．患者病程短，進(jìn)食海鮮后病情加重，伴發(fā)熱，而且有里急后重，后者是細(xì)菌性痢疾的特異性臨床表現(xiàn)，診斷細(xì)菌性痢疾成立，可立即應(yīng)用抗生素治療，無(wú)需結(jié)腸鏡檢查，以免加重患者的病情
E．應(yīng)注意患者的出入量平衡，充分補(bǔ)鉀，以免低鉀。